睡眠性癫痫是指发作主要或仅发生在睡眠期间的癫痫类型，确实会在睡觉时发病。其症状多样，可有睡眠中肢体抽搐、惊醒、异常动作或行为等。患者及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、睡眠中发作的主要表现
睡眠性癫痫确实主要在睡觉时发病，尤其是入睡后不久和清晨即将觉醒时。因发生在睡眠中，患者本人常不知晓，多由同睡家属发现。治疗遵医嘱用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等广谱抗癫痫药物。
2、额叶睡眠性癫痫的特征
额叶癫痫是最常见的睡眠相关性癫痫类型，发作特征为：夜间频繁短暂发作（每晚可发作数次至数十次）、突然坐起或下床、发出怪声、双上肢粗大共济失调样动作、表情惊恐、发作后迅速恢复睡眠、次日对发作无记忆。脑电图或难以捕捉到异常放电。治疗遵医嘱用卡马西平片、奥卡西平片等。
3、良性中央颞区癫痫（Rolandic癫痫）
这是儿童最常见的睡眠相关性癫痫征，多在3-13岁发病，青春期前后多自然缓解。脑电图特征为中央颞区棘波。治疗遵医嘱用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片或奥卡西平片，发作稀少者可暂观察。
4、睡眠中发作的鉴别
睡眠中异常表现并非都是癫痫，需与情况鉴别：夜惊（突然坐起、尖叫、表情惊恐，但无抽搐，事后不能回忆）、梦游（下床行走但不伴抽搐）、快速眼动睡眠行为障碍（梦境演绎行为）、睡眠呼吸暂停致的觉醒等。确诊需依靠长程视频脑电图监测，记录发作期脑电活动和临床表现。建议尽早就医完善检查。
5、治疗与安全管理
睡眠性癫痫的以抗癫痫药物为主，遵医嘱用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。因发作在睡眠中，安全管理尤为重要：患者应单独睡低床或在床周围铺设软垫防止跌落；避免睡上铺；卧室不要放置尖锐或硬质物品；告知同睡家属发作时的处理方法。多数睡眠性癫痫对药物治疗反应良好。
日常护理中同睡家属应学会睡眠中发作的应对：保持冷静、不要强行唤醒患者、保护其防止跌伤、移开周围危险物品、发作结束后让患者继续休息、记录发作时间和表现。发作持续超过5分钟或连续发作应立即就医。保持睡眠习惯，避免睡眠剥夺。复查脑电图评估疗效。若发作频率增加或有白天发作，须立即就医。所有药物使用必须遵循医师指导。