肾综合征出血热主要通过呼吸道、消化道、接触和虫媒等途径传播，传染源主要为携带汉坦病毒的鼠类。了解传播途径有助于采取针对性预防措施。建议流行区居民和高危人群加强防护，降低感染风险。
1、呼吸道传播
呼吸道传播是肾综合征出血热最重要的传播途径。携带病毒的鼠类排泄物如尿液、粪便、唾液等污染尘埃后，形成气溶胶悬浮于空气中，人吸入后可感染。清扫鼠类污染的仓库、谷仓、草垛时尤其危险。在密闭、通风不良环境中吸入带毒气溶胶风险更高。流行区应避免在尘埃飞扬环境中作业，必要时佩戴防护口罩。
2、消化道传播
进食被带病毒鼠类排泄物污染的食物或水可经消化道感染。鼠类爬行或排泄污染的食物、餐具、饮水是常见传播方式。农村地区粮食储存不当被鼠类污染后食用，是重要传播途径。预防措施包括食物密封保存、餐具清洁消毒、不食用被鼠类污染的食物、饮用安全水源。
3、接触传播
破损皮肤或黏膜直接接触带病毒鼠类排泄物可造成感染。如皮肤伤口接触污染物、被鼠类咬伤、处理死鼠时不慎接触等。病毒也可经眼结膜侵入。野外作业、农业劳动、清理污染环境时接触机会多。防护要点包括戴手套、避免皮肤直接接触污染物、及时处理皮肤伤口、注意手卫生。
4、虫媒传播
革螨、恙螨等螨类叮咬可能传播汉坦病毒。螨类寄生于鼠类体表，叮咬人后可将病毒传入人体。虽然虫媒传播在总体传播中的比例不如呼吸道和消化道高，但在螨类密度高的环境中也是重要传播方式。防螨措施包括使用驱虫剂、穿长袖衣裤、避免在草地灌木丛坐卧。
5、母婴传播与其他途径
有报道孕妇感染汉坦病毒后可经胎盘传给胎儿，引起流产或胎儿感染，但母婴传播总体少见。实验室工作人员处理含病毒标本时如防护不当也可能感染。人与人之间直接传播极为罕见，患者不是主要传染源。预防重点仍是控制鼠类和切断鼠-人传播途径。
日常护理中流行区居民应积极开展防鼠灭鼠工作，堵塞鼠洞，保持居住环境清洁。粮食和食物妥善密封保存。野外作业和农业劳动时做好个人防护。出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤出血点等症状应立即就医并告知医生疫区暴露史。该病需隔离治疗，早发现早治疗可显著改善预后。恢复期注意休息和营养，逐步恢复体力。所有治疗必须在医院进行。