感冒时出现耳鸣、耳朵嗡嗡响是常见的伴随症状，可能与咽鼓管功能障碍、中耳积液、病毒感染直接侵犯、鼻塞间接影响以及感冒期间免疫力下降等多种因素有关。感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，容易影响与鼻咽部相通的咽鼓管功能，导致中耳压力失衡和耳鸣。建议及时到耳鼻喉科就诊，进行耳镜检查和听力评估，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的通道，具有调节中耳压力和引流中耳分泌物的作用。感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，可堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，导致中耳腔负压，鼓膜内陷，出现耳闷、耳鸣和听力下降。遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻鼻黏膜充血水肿，配合捏鼻鼓气法（瓦尔萨尔瓦动作）疏通咽鼓管。需避免用力擤鼻涕，应单侧轻轻擤出，防止分泌物逆行进入中耳。
2、中耳积液
咽鼓管堵塞后，中耳腔内的分泌物无法正常引流到鼻咽部，在中耳腔内积聚形成积液，加重耳闷和耳鸣，儿童容易发生。遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，必要时到医院由医生行鼓膜穿刺抽液。需保持鼻腔通畅，多饮温水稀释分泌物，睡眠时垫高头部有助于引流。
3、病毒感染直接侵犯
感冒病毒如流感病毒、腺病毒等可能通过血液循环或神经途径直接侵犯内耳或听神经，引起病毒性耳鸣或突发性听力下降。遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒，配合甲钴胺片营养神经、改善内耳微循环。需注意休息，避免噪音刺激，保证充足睡眠有助于内耳恢复。
4、鼻塞间接影响
鼻塞导致鼻腔内压力增高，通过咽鼓管影响中耳压力平衡，鼻塞迫使患者张口呼吸，改变咽部压力环境。遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔。需保持头高位睡眠，有助于减轻鼻部充血，改善鼻腔通气。
5、免疫力下降影响
感冒期间全身免疫力降低，使耳部更易受细菌或病毒继发感染，或使原有耳部问题加重。遵医嘱使用维生素C片增强免疫力，配合充足休息和均衡营养。需保证营养摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进身体恢复。
日常护理需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2至3次，有助于减轻鼻黏膜肿胀和改善咽鼓管功能。避免用力擤鼻涕，应单侧轻轻擤出。多饮温水，保持室内湿度在40%至60%。避免噪音环境和长时间佩戴耳机。注意休息，保证每天8小时以上睡眠。若耳鸣超过1周不缓解、伴有听力下降、耳痛或耳内流脓，立即耳鼻喉科就诊。药物须遵医嘱。