诺如病毒感染的主要症状并非发烧，而是以消化道症状为核心表现，呕吐和腹泻最为突出。发热只是可能出现的伴随症状之一，且程度通常不高。了解正确症状表现有助于准确识别和及时处理。
1、核心症状：呕吐
呕吐是诺如病毒感染最突出的症状，尤其在儿童中更为明显。呕吐常呈喷射状，可连续发生多次，严重时无法进食进水。呕吐由病毒侵袭胃肠道黏膜引起。家长应让孩子侧卧防误吸，呕吐间歇期少量多次补充口服补液盐，必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐。婴幼儿频繁呕吐时家长应保持冷静，将宝宝竖抱拍背，待呕吐暂停后再尝试喂少量口服补液盐。
2、核心症状：腹泻
腹泻表现为水样便，每日数次至十余次，不含血液和黏液。病毒破坏小肠绒毛上皮细胞，导致吸收功能障碍。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，维持水电解质平衡。腹泻期间可暂时改用无乳糖配方奶粉或稀释的米汤，减轻肠道渗透压有助于减少排便次数。
3、伴随症状：低热
部分患者可出现低至中度发热，体温多在37.5℃至38.5℃之间，少数可达39℃。发热并非诺如病毒感染的必有症状。若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，同时注意补充水分。低热通常不需要积极退热，可通过温水擦浴等物理方法降温，重点应放在补液和电解质平衡上。
4、其他伴随症状
患者可能伴有恶心、腹部绞痛、食欲减退、乏力、肌肉酸痛等症状。腹部不适多为阵发性，与肠蠕动加快有关。可用手掌温热后轻轻按摩腹部缓解痉挛。若腹痛剧烈或持续不缓解，需排除其他急腹症可能。腹痛剧烈且位置固定于右下腹时，需警惕阑尾炎等外科急腹症，应及时就医做腹部超声检查。
5、脱水与应对
频繁呕吐和腹泻最严重的后果是脱水，表现为口干、尿少、皮肤弹性差、精神萎靡。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需及时就医静脉补液。家长应准确记录孩子的出入量，观察脱水征象。判断脱水程度可观察孩子哭时是否有眼泪、口唇是否湿润、6小时内是否有尿液排出。
护理期间患者应充分休息，呕吐剧烈时可短暂禁食2-4小时后尝试少量饮水。恢复期饮食从米汤、稀粥等流质开始，逐步增加食物种类。注意手卫生和餐具消毒，患者应隔离至症状消失后72小时。若出现持续高热、抽搐、意识改变、超过8小时无尿，应立即急诊。所有药物使用必须严格遵循医师指导。