诺如病毒引起的感染性腹泻以急性水样腹泻为核心表现，同时伴有一系列消化道和全身症状。了解其临床症状有助于与其他类型腹泻进行鉴别和采取针对性处理，诺如病毒所致感染性腹泻有其特定的临床表现谱，掌握这些临床特征有助于与其他病原体引起的腹泻进行鉴别诊断。。
1、水样腹泻
腹泻是诺如病毒感染的标志性症状，大便呈水样或蛋花汤样，黄色或绿色，无黏液脓血，每日排便次数可达数次至十余次。病毒破坏小肠绒毛上皮细胞，导致吸收障碍和分泌增加。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素，配合口服补液盐补液。水样腹泻不含血液和黏液是与细菌性痢疾的重要鉴别点，外观多为黄色稀水样或蛋花汤样。
2、呕吐
呕吐在儿童患者中尤为突出，可频繁发生，严重时呈喷射状，甚至无法进食进水。成人呕吐相对较轻或无明显呕吐。呕吐由病毒刺激胃肠道黏膜引起。严重呕吐可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，同时注意防误吸。成人呕吐发生率约50%，虽低于儿童但仍较常见，呕吐物多为胃内容物，不含胆汁或血液。
3、腹部症状
患者常伴有腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进和阵发性腹痛。腹痛多为脐周或下腹部隐痛或绞痛，与肠蠕动加快和肠痉挛有关。可用手掌温热后顺时针按摩腹部缓解，必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉。肠鸣音亢进是肠道蠕动加快的表现，患者可自觉腹内咕噜作响，伴明显腹胀感。
4、全身症状
部分患者可出现低至中度发热，体温一般不超过39℃，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退。全身症状程度通常轻于流感。发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热，保证充足休息和水分摄入。全身症状一般较轻，不影响意识状态，若出现嗜睡或意识模糊提示可能有严重并发症。
5、脱水征象
频繁腹泻和呕吐可导致脱水，表现为口渴、尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性减退、眼窝凹陷。婴幼儿可见前囟凹陷、精神萎靡。脱水程度分为轻、中、重度。轻度脱水可口服补液盐纠正，中重度脱水需就医静脉输液。脱水评估可采用皮肤弹性试验、毛细血管再充盈时间和尿量监测等简单有效的方法。
日常护理应注意饮食卫生，患者隔离至症状消失后72小时。恢复期从米汤、稀粥开始，逐步增加食物。密切观察出入量和脱水征象。若腹泻持续超过3天、出现血便、高热不退、严重脱水或意识改变，应立即就医。疾病流行期间应减少食用贝类等高风险食物，外出就餐选择卫生等级高的餐厅，降低感染风险。。所有药物使用必须严格遵循医师指导。