剑突下按压疼痛，可能与胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊疾病、心脏疾病等因素有关。建议及时就医行胃镜、腹部超声及心电图检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管下段，可表现为胸骨后或剑突下烧灼痛、压痛，伴反酸、嗳气，平卧或进食后加重。需行胃镜检查，遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合莫沙必利片促进胃动力。患者应少食多餐，避免睡前3小时进食，抬高床头15-20度。
2、慢性胃炎
胃黏膜慢性炎症可导致剑突下隐痛、胀痛，伴食欲减退、恶心。幽门螺杆菌感染是常见病因，需行胃镜及呼气试验确诊。遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片及枸橼酸铋钾片四联根除幽门螺杆菌。患者应规律饮食，避免辛辣刺激。
3、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡可导致剑突下规律性疼痛，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。需行胃镜确诊，遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片保护黏膜。幽门螺杆菌阳性者需根除治疗。患者应戒烟酒，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
4、胆囊疾病
胆囊炎、胆石症可引起右上腹及剑突下放射痛，伴恶心、厌油，进食油腻后加重。需行腹部超声确诊，急性发作遵医嘱口服消炎利胆片，配合头孢克肟胶囊抗感染。反复发作者需行胆囊切除术。患者应低脂饮食，避免油腻食物。
5、心脏疾病
部分心绞痛或心肌梗死可表现为剑突下压榨样疼痛，伴胸闷、气短、出汗，易误诊为胃病。需立即行心电图及心肌酶检查，确诊后遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，必要时行冠脉介入治疗。患者切勿延误，应第一时间排除心脏疾病。
日常护理中患者应注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食。减少辛辣、油腻、过酸及刺激性食物摄入。戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张。适度运动，控制体重。若剑突下疼痛剧烈、伴呕血黑便、胸痛胸闷或呼吸困难，须立即急诊就医。患者应避免暴饮暴食及睡前进食，减少浓茶、咖啡、碳酸饮料摄入。肥胖者应适度减重，减轻腹压，有助于改善胃食管反流症状。 所有药物使用必须严格遵循医师指导。