髌骨下方按压疼痛，可能与髌腱炎、髌下脂肪垫炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医行膝关节X线及MRI检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、髌腱炎
髌骨下方髌腱反复牵拉劳损导致炎症，表现为髌骨下极压痛，跳跃、下蹲时疼痛加剧，多见于运动人群。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊抗炎止痛，配合髌腱部位理疗。患者应减少跳跃及深蹲运动，急性期休息制动，逐步进行股四头肌拉伸锻炼。
2、髌下脂肪垫炎
髌下脂肪垫受到挤压或劳损可致炎症，表现为髌骨下方深部压痛，膝关节伸直时加重。可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片止痛，配合超短波理疗。患者应避免长时间跪姿或膝关节过伸，可使用髌骨带减轻脂肪垫压力。
3、胫骨结节骨软骨炎
青少年多见于胫骨结节处疼痛压痛，与髌腱牵拉骨骺有关，表现为髌骨下方隆起、压痛，运动后加重。X线可见胫骨结节碎裂。可遵医嘱口服布洛芬缓释片止痛。患者应减少剧烈运动，多数随骨骺闭合自愈，严重者需手术治疗。
4、半月板损伤
半月板前角损伤可表现为髌骨下方或关节间隙疼痛，伴关节弹响、交锁、活动受限。需行膝关节MRI确诊，轻症可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合关节腔注射玻璃酸钠。严重者需行关节镜下半月板修整或缝合术。患者应避免深蹲及旋转动作。
5、滑膜炎
膝关节滑膜炎症可导致髌骨周围及下方弥漫性压痛，伴关节肿胀、积液。需行关节超声或MRI检查，遵医嘱口服塞来昔布胶囊抗炎，配合关节穿刺抽液。患者应减少活动，必要时拄拐行走，抬高患肢促进消肿。
日常护理中患者应注意膝关节保护，避免过度负重及剧烈跳跃运动。运动前充分热身，运动后适当拉伸。可佩戴护膝提供支撑。饮食宜富含胶原蛋白及钙质。若疼痛持续加重、伴关节肿胀积液或活动受限明显，须及时就医。患者上下楼梯时应扶扶手，减少膝关节冲击。避免深蹲、跪姿及长时间屈膝坐位。体重超标者应控制饮食、适度减重，减轻膝关节负荷。 所有药物使用必须严格遵循医师指导。