小儿肺结核的症状常不典型，与成人相比更难识别。婴幼儿可能仅表现为一般健康状态下降，较大儿童症状逐渐接近成人。常见症状包括低热、盗汗、咳嗽、消瘦、淋巴结肿大等。早期识别对及时治疗和预防传播至关重要。可能与结核杆菌感染、免疫力未成熟、卡介苗接种不全或密切接触传染源等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、发热
发热是小儿肺结核最常见的症状之一，多为午后或夜间低热，体温一般在37.5-38.5摄氏度之间。婴幼儿可能表现为不规则发热或高热。发热可持续数周，伴面色潮红。确诊需结合胸部X线和结核菌素试验。治疗以规范抗结核化疗为主，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等。注意监测体温变化。
2、盗汗
盗汗表现为夜间睡眠中出汗，尤以头颈部明显，可浸湿枕巾。是结核中毒症状的典型表现之一。多发生在入睡后1-2小时，常伴烦躁不安。需与佝偻病、体质虚弱等鉴别。治疗在抗结核基础上，阴虚明显者可遵医嘱配合中药调理。家长需注意及时擦干汗液，更换衣物，避免着凉。
3、咳嗽
咳嗽是肺结核的主要呼吸道症状，早期多为干咳，后期可有少量白色黏液痰。婴幼儿咳嗽反射弱，可能仅表现为呼吸音粗糙或喘息。若咳嗽持续2周以上不缓解，应高度警惕。需做胸部X线或CT检查。治疗可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药，咳嗽剧烈可短期用氨溴索口服溶液祛痰。
4、消瘦与营养不良
结核病是消耗性疾病，患儿常表现为体重不增或下降、面色苍白、精神萎靡、食欲减退。长期患病可导致生长发育迟缓。需评估营养状况，必要时进行营养支持。治疗在抗结核基础上，可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充。家长需给孩子准备高蛋白、高热量、易消化的食物，少量多餐。
5、淋巴结肿大
小儿肺结核常伴浅表淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结多见。肿大的淋巴结质地中等，可活动，一般无压痛。严重者淋巴结可融合、化脓或破溃形成瘘管。需做淋巴结超声或活检鉴别。治疗以抗结核化疗为主，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。化脓性淋巴结炎可能需要穿刺引流。
日常护理中家长需密切观察孩子体温、咳嗽、食欲和精神状态变化。保证充足休息和营养，给予高蛋白、高维生素饮食。保持居室通风，避免带孩子去人群密集场所。督促按时服药，定期复查胸部影像和肝功能。若孩子出现高热不退、呼吸困难、意识改变或咯血，须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。