肺结核的临床症状多样，轻重不一，与病变范围、机体反应性和并发症有关。典型症状包括呼吸系统症状和全身中毒症状两大类。早期症状常较隐匿，易被忽视。可能与结核杆菌毒力、感染量、机体免疫状态或合并其他疾病等因素有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、咳嗽与咳痰
咳嗽是肺结核最常见的症状，早期多为刺激性干咳，随着病情进展可出现咳痰，痰量增多，合并感染时可为脓性痰。若咳嗽咳痰持续2周以上，尤其伴咯血时应高度警惕。确诊需痰涂片找抗酸杆菌和胸部X线检查。治疗可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片标准四联方案。
2、咯血
约半数患者有不同程度的咯血，可为痰中带血丝或整口鲜血。咯血量多少与病情严重程度不一定平行，但大咯血可致窒息或失血性休克。需绝对卧床休息，患侧卧位。治疗以抗结核为主，可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片等止血药。大咯血可能需介入栓塞或手术治疗。
3、胸痛
病变累及胸膜时可出现胸痛，多为针刺样或钝痛，随呼吸和咳嗽加重。合并结核性胸膜炎时可有明显胸痛和呼吸困难。需胸部CT或超声检查明确。治疗在抗结核基础上，胸腔积液多者需穿刺引流。可遵医嘱使用异烟肼片等抗结核药，疼痛明显可短期用布洛芬缓释片。
4、全身中毒症状
包括午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。发热多为37.5-38.5摄氏度的午后低热，盗汗以夜间睡眠中明显。这些全身症状往往早于呼吸道症状出现。需与肺癌、肺炎等鉴别。治疗以规范抗结核化疗为主，可遵医嘱使用标准方案。注意营养支持，必要时使用肠内营养粉剂。
5、其他表现
部分患者可出现月经失调、结节性红斑、泡性结膜角膜炎等肺外表现。严重者可并发自发性气胸、支气管扩张、肺源性心脏病等。需全面评估。治疗针对并发症进行处理，抗结核化疗是基础。可遵医嘱使用相应药物。定期复查胸部影像评估疗效。
日常护理中患者需注意休息，急性期应卧床休息，恢复期可适当活动。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。保持室内空气流通，痰液消毒处理。记录每日体温、咳嗽和痰量变化。定期复查痰菌、胸部影像和肝肾功能。若出现大咯血、呼吸困难或高热不退，须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。