5岁小孩耳朵疼可能由多种原因引起，主要包括急性中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、耳部外伤和咽部感染牵涉痛等。儿童咽鼓管短平直，中耳感染发生率较高。建议家长发现孩子抓耳、哭闹或诉说耳痛时及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性中耳炎
急性中耳炎是儿童耳痛最常见的原因，常继发于上呼吸道感染。表现为耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹、拒奶。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液退热止痛。治疗疗程通常7-10天。
2、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳、游泳进水或湿疹引起，表现为牵拉耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液局部消炎，配合地奈德乳膏治疗湿疹。保持耳道干燥，避免挖耳。游泳时使用耳塞防止进水。
3、耵聍栓塞
耳垢（耵聍）过多积聚可压迫耳道引起疼痛和听力下降。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再由医生取出。家长不可自行用棉签深入耳道清理，以免将耵聍推得更深或损伤鼓膜。定期耳鼻喉科检查耳道。
4、耳部外伤
异物进入耳道、耳廓挫伤或鼓膜外伤可引起耳痛。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂预防感染。耳道异物应由医生专业取出，不可自行掏取。教育孩子不要将小物品塞入耳朵。外伤后注意有无听力下降或耳流液。
5、咽部感染牵涉痛
扁桃体炎、咽炎等咽部感染可通过神经反射引起耳部牵涉痛。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛，配合蒲地蓝消炎口服液抗炎。治疗原发咽部疾病后耳痛通常缓解。注意观察有无吞咽困难、发热等伴随症状。
5岁小孩耳痛日常护理中家长需注意观察孩子有无抓耳、摇头、哭闹、发热或听力下降等表现。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若孩子出现高热不退、耳流脓、剧烈耳痛、面瘫或意识改变等危险信号，须立即就医。避免自行向耳道滴药或使用偏方。此外，家长需密切观察孩子病情变化，记录症状和体温。保持室内空气流通，温度适宜，避免二手烟。注意饮食调理，准备清淡易消化的食物。家属和患者应建立健康档案，详细记录病情变化、用药情况和复查结果，方便医生评估治疗效果。避免带孩子去人群密集场所，防止交叉感染。按时给孩子服药，严格遵医嘱，不可自行调整剂量。日常生活中应注重预防保健，养成健康的生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。所有药物使用必须严格遵循医师指导。