牙齿出现洞表明已发生龋坏，从小眼儿发展到大洞说明龋坏在持续进展，可能已累及牙本质深层甚至牙髓。龋齿不会自行停止，拖延只会使病变加深，增加治疗难度和费用，严重时可能导致牙齿无法保留而拔除。建议患者及时到口腔科就诊，通过口腔检查和X线片评估龋坏深度后遵医嘱治疗，不要拖延以免病情加重，早期治疗更简单有效。
1、浅龋或中龋
龋坏局限于牙釉质或浅层牙本质，表现为牙齿表面着色或浅洞，冷热刺激可能敏感但无自发痛，此时治疗最简单。可遵医嘱去除腐质后直接树脂充填。患者应治疗后注意口腔卫生，使用含氟牙膏预防新发龋齿，定期复查，防止其他牙齿发生龋坏。
2、深龋
龋坏接近牙髓，洞内可见大量软化牙本质，冷热刺激痛明显但刺激去除后疼痛立即消失，此时牙髓尚有活力。可遵医嘱先行垫底保护牙髓后充填，或采用间接盖髓术保存活髓。患者应避免用患牙咬硬物，若出现自发痛需及时复诊，可能需要根管治疗。
3、可复性牙髓炎
深龋引起牙髓充血，表现为冷热刺激引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数十秒，无自发痛，牙髓仍有恢复可能。可遵医嘱行安抚治疗观察牙髓恢复情况。患者应避免冷热刺激患牙，按医嘱复诊决定后续治疗方案，不要自行服用抗生素。
4、不可复性牙髓炎
龋坏已穿透牙髓，出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛持续不缓解，疼痛常放射至同侧头部，此时牙髓已无法保留。需根管治疗去除感染牙髓。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛。患者不应自行服用抗生素代替根管治疗，应及时就诊完成根管治疗保存患牙。
5、残冠残根
龋坏严重导致牙冠大面积缺损仅剩残根，若根尖周状况良好可保留行桩核冠修复，否则需拔除后种植或固定桥修复。可遵医嘱评估患牙保留价值。患者应尽早治疗，不要等牙齿完全崩解后再就诊，尽量保留更多牙体组织以获得更好的修复效果。
日常护理中患者应坚持早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝。减少进食频率，避免餐间零食和含糖饮料，进食后及时漱口。每半年进行一次口腔检查和洁牙。若出现自发痛、夜间痛或牙龈肿胀，应及时就诊。所有治疗必须在专业口腔医师指导下进行。所有药物使用必须严格遵循医师指导。