严重脑震荡可能出现长时间意识丧失、剧烈头痛、反复呕吐、精神异常、神经功能缺失等症状，可能与高能量撞击、坠落伤、车祸伤、运动损伤等因素有关。建议患者立即就医，明确伤情后遵医嘱治疗。
1、长时间意识丧失
严重脑震荡意识丧失时间超过30分钟甚至数小时，清醒后可出现谵妄、躁动、嗜睡。患者需立即做头部CT、MRI评估颅内损伤。意识状态变化需用格拉斯哥昏迷评分动态评估。长时间意识丧失。
2、剧烈头痛
颅内压明显升高、颅内出血刺激脑膜引起剧烈持续性头痛，使用止痛药难以缓解。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液脱水降颅压。患者应密切观察头痛性质变化。剧烈头痛。
3、反复呕吐
颅内压持续升高刺激延髓呕吐中枢出现反复喷射性呕吐，与进食无关。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐。出现喷射性呕吐需警惕颅内血肿、脑疝形成。反复呕吐。
4、精神异常
清醒后患者可出现精神错乱、躁动不安、定向力障碍、近事遗忘严重，部分患者出现情绪改变、性格变化。可遵医嘱使用奥氮平片、富马酸喹硫平片控制精神症状。患者需家属24小时陪护。精神异常。
5、神经功能缺失
严重脑震荡可遗留偏瘫、失语、感觉障碍、平衡失调、共济失调等神经功能损害。患者需做神经康复治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、鼠神经生长因必需（应为生长因子）改善需长期睡眠、肢体功能、缺乏预测（应为长期康复）。神经功能缺失。
日常护理中患者应绝对卧床休息，抬高床头15-30度。严密监测意识、瞳孔、生命体征变化。保持呼吸道通畅，必要时吸痰。饮食上暂禁食至病情稳定后流质、半流质过渡。恢复期可配合针灸、康复训练促进功能恢复。如出现意识障碍加重、瞳孔不等大、肢体抽搐、剧烈头痛，须立即急诊处理。严重脑震荡恢复期需康复训练。家属应给予心理支持。。严重脑震荡恢复期较长，需长期康复训练。家属应给予心理支持，患者需循序渐进恢复活动。定期复查评估神经功能恢复情况。所有药物使用必须严格遵循医师指导。