十二指肠溃疡并活动性出血的常见症状，可能与呕血、黑便、上腹痛加重、头晕乏力、循环衰竭表现等因素有关。建议患者立即就医，明确病情后遵医嘱治疗。
1、呕血
出血量大、速度快时，血液经胃呕出，呈咖啡色或鲜红色。呕咖啡色血提示血液在胃内停留时间较长。治疗应立即禁食水，建立静脉通路，遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠静脉泵入抑制胃酸，配合云南白药胶囊口服止血。
2、黑便
出血量中等时，血液在肠道内经过硫化物作用形成黑便，呈柏油样、黏稠发亮、有特殊臭味。这是上消化道出血的特征性表现。治疗可遵医嘱使用注射用埃索美拉唑钠或泮托拉唑钠抑酸，配合凝血酶冻干粉口服止血。
3、上腹痛加重
出血前或出血时原有溃疡性上腹痛可能加重，性质可为钝痛、灼痛或剧痛。出血后胃酸被血液中和，部分患者疼痛反而暂时减轻。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁片保护胃黏膜，出血控制后继续使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗溃疡。
4、头晕乏力
急性失血导致贫血和血容量不足，表现为头晕、眼前发黑、乏力、心慌、出冷汗。治疗应立即卧床休息，遵医嘱快速补液扩容，必要时输血。使用琥珀酸亚铁片纠正贫血应在出血停止后开始。
5、循环衰竭表现
大量出血可导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿少、意识模糊。治疗为急症，需立即抢救，遵医嘱快速输血、补液，使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时急诊胃镜下止血或手术。
患者应严格戒烟戒酒，避免服用非甾体抗炎药。饮食定时定量，避免暴饮暴食和辛辣刺激。
日常护理中患者出血期间应绝对禁食水，出血停止后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。饮食以温凉、清淡、易消化为主，避免过热、粗糙、刺激性食物。戒烟戒酒。需要观察大便颜色、量、有无再次呕血、生命体征变化。若出现呕血、黑便、头晕加重或意识改变，应立即拨打急救电话急诊处理。十二指肠溃疡患者应规范根除幽门螺杆菌，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊四联疗法。所有药物使用必须严格遵循医师指导。