重症肌无力可能与自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、感染诱发及药物因素等因素有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、眼外肌无力
眼外肌是最常受累的部位，约80%患者以眼部症状为首发表现。表现为上睑下垂、双眼复视、眼球活动受限，症状晨轻暮重，疲劳后加重。新斯的明试验可阳性。治疗可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导，配合醋酸泼尼松片抑制自身免疫反应。严重者需行胸腺CT评估是否有胸腺瘤。
2、咀嚼与吞咽困难
延髓支配肌肉受累导致咀嚼无力和吞咽障碍。表现为进食时间长、咀嚼费力、食物易从口角漏出，吞咽时呛咳、饮水反流，严重者可致误吸性肺炎。治疗可遵医嘱使用溴吡斯的明片餐前服用改善症状，配合甲泼尼龙片冲击治疗控制病情。吞咽困难明显者需鼻饲饮食，防止误吸。
3、四肢肌无力
四肢近端肌肉对称性无力是常见表现，上肢重于下肢。表现为抬臂梳头困难、上楼梯费力、蹲起困难，持续活动后无力加重，休息后缓解。肌电图重复神经电刺激可见递减现象。治疗可遵医嘱使用溴吡斯的明片维持治疗，病情较重者可加用硫唑嘌呤片或他克莫司胶囊免疫抑制。患者需避免过度劳累。
4、呼吸肌无力
肋间肌和膈肌受累导致呼吸困难，是重症肌无力最危险的并发症，可诱发肌无力危象。表现为呼吸浅快、咳嗽无力、排痰困难，血气分析示低氧血症和高碳酸血症。治疗需紧急气管插管机械通气，遵医嘱静脉注射丙种球蛋白或血浆置换，配合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。这是危及生命的急症，需立即住院抢救。
5、危象发作
重症肌无力危象包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象，表现为原有症状急剧恶化。肌无力危象多由感染、手术或减药诱发；胆碱能危象与溴吡斯的明过量有关，伴瞳孔缩小、分泌物增多。治疗肌无力危象需遵医嘱增加溴吡斯的明剂量或静脉给药；胆碱能危象需停药并遵医嘱使用阿托品注射液拮抗。所有危象均需住院监护治疗。
日常护理中需保证睡眠，避免过度疲劳、精神紧张，感染可诱发病情加重。饮食细软易咀嚼吞咽，进食时取坐位，细嚼慢咽，避免呛咳。避免使用氨基糖苷类抗生素、镇静安眠药加重肌无力的药物。观察肌无力症状变化，记录晨轻暮重规律。若呼吸困难、吞咽极度困难、言语含糊不清、全身无力急剧加重，立即急诊。恢复期在医生指导下规律服药，不可自行停药、减量。药物须遵医嘱。