蛛网膜下腔出血后可能遗留脑血管痉挛、脑积水、认知障碍、癫痫及肢体功能障碍等后遗症，后遗症的发生与出血原因、出血量、是否及时救治及并发症处理情况密切相关。建议及时到神经外科和神经内科复查，通过脑血管造影、头颅CT等检查明确后遗症类型后遵医嘱治疗。
1、脑血管痉挛
蛛网膜下腔内的血液分解产物可刺激脑血管壁，引起血管收缩和管腔狭窄，导致迟发性脑血管痉挛。通常发生在出血后3至14天，表现为意识状态恶化、神经功能缺损加重。可遵医嘱使用尼莫地平片口服或静脉泵入扩张脑血管，配合3H疗法即扩容、升压和血液稀释改善脑灌注。需持续监测经颅多普勒血流速度变化。
2、脑积水
血液及其分解产物阻塞脑脊液循环通路或影响脑脊液吸收，可导致交通性脑积水或梗阻性脑积水。表现为进行性加重的头痛、呕吐、步态不稳和认知功能下降。可遵医嘱使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，中重度脑积水通常需要行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术引流脑脊液。
3、认知障碍
颅内压增高、脑组织直接损伤及脑血管痉挛导致的脑缺血，均可影响高级认知功能。表现为近期记忆力减退、注意力难以集中、反应迟钝、执行能力下降。可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊改善脑代谢，配合系统的认知康复训练。家属应协助患者进行记忆、注意力和计算等方面的练习。
4、癫痫
出血后脑皮质损伤形成的瘢痕组织，以及含铁血黄素沉积对脑皮质的刺激，可能成为异常放电病灶。表现为局灶性或全身性癫痫发作。可遵医嘱长期口服丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物预防和控制发作。应避免过度疲劳、情绪激动和饮酒等诱发因素，定期复查脑电图和血药浓度。
5、肢体功能障碍
出血直接累及运动功能区或脑血管痉挛导致运动区缺血，可引起偏瘫。表现为单侧肢体肌力下降、活动不灵活、行走困难。可遵医嘱使用依达拉奉注射液保护神经细胞，恢复期配合甲钴胺片营养神经。应尽早开始系统性的肢体康复训练，促进运动功能恢复。
日常护理中患者需严格控制血压在安全范围内，避免剧烈体力活动和情绪激动，预防再次出血。饮食应低盐低脂，多吃富含膳食纤维的食物预防便秘。家属应协助患者坚持康复训练，定期复查头颅影像和脑血管情况。若出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重或癫痫发作，须立即前往神经外科急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。