心肌缺血合并心跳慢即心动过缓，其严重程度不能一概而论，取决于缺血范围、心率下降程度、是否伴有症状以及有无恶性心律失常风险，部分情况可能危及生命，需要高度重视。建议及时到心内科就诊，通过心电图、动态心电图和心脏超声等检查明确心肌缺血程度和心率情况，遵医嘱积极治疗。
1、窦性心动过缓
右冠状动脉病变影响窦房结供血时，可导致窦性心动过缓。表现为心率低于每分钟60次，可伴有乏力、头晕、活动耐量下降。若患者无明显症状且活动后心率能正常增快，可遵医嘱观察随访。症状明显者可在医生指导下使用硫酸阿托品片提高心率，严重者可能需要安装永久心脏起搏器。
2、房室传导阻滞
心肌缺血累及房室结或希氏束等心脏传导系统时，可出现不同程度的房室传导阻滞。表现为心率更慢、脉搏不规则，二度以上阻滞患者可能出现头晕、黑蒙。一度和二度I型阻滞可遵医嘱观察或使用异丙肾上腺素片，二度II型和三度房室传导阻滞通常需要安装永久心脏起搏器治疗。
3、心输出量下降
心率过慢叠加心肌收缩力因缺血而减弱，可导致心输出量显著下降，重要脏器灌注不足。表现为血压降低、四肢皮肤湿冷发凉、意识状态改变、尿量减少。此为危急情况，需紧急就医，遵医嘱静脉滴注多巴胺注射液等升压药物维持血压，同时积极改善心肌缺血。
4、阿斯综合征
严重心动过缓或心脏长时间停搏可导致脑灌注严重不足，引发心源性脑缺血综合征即阿斯综合征。表现为突发意识丧失、肢体抽搐、面色苍白。此为心脏急症，需立即进行心肺复苏并紧急送医，遵医嘱使用阿托品或异丙肾上腺素提高心率，必要时紧急安装临时心脏起搏器。
5、合并恶性心律失常
心肌缺血基础上可能出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，表现为突发心悸、晕厥甚至猝死。可遵医嘱使用胺碘酮片预防恶性室性心律失常发作，对于高危患者需评估植入式心律转复除颤器的适应证，以预防心脏性猝死。
日常护理中患者需每日定时监测心率和血压，做好记录供复诊时参考。避免剧烈运动和情绪激动，起身站立时动作应缓慢，防止因体位性低血压导致晕厥跌倒。饮食应低盐低脂，戒烟限酒。若出现晕厥、意识丧失、持续胸痛或呼吸困难，须立即前往心内科急诊或拨打急救电话处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。