心跳慢即心动过缓，可能由心肌缺血引起，但也可能与窦房结功能减退、药物因素、甲状腺功能减退及迷走神经张力增高等多种原因有关，二者之间并非等同关系，不能简单地将心跳慢等同于心肌缺血。建议及时到心内科就诊，通过心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查明确心动过缓原因后遵医嘱治疗。
1、心肌缺血
冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，窦房结或心脏传导系统的血液供应不足时，可能影响其正常电活动，表现为心率减慢同时伴有胸闷、胸痛，活动后症状加重。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉改善心肌供血。
2、窦房结功能减退
窦房结本身因年龄增长发生退行性变、纤维化或淀粉样变性，可导致原发性心动过缓即病态窦房结综合征。表现为心率持续偏慢，伴有头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥，但冠状动脉造影可能无明显狭窄。可遵医嘱使用硫酸阿托品片提高心率，符合起搏器植入指征者需安装永久心脏起搏器。
3、药物因素
某些治疗心脏疾病或其他疾病的药物具有减慢心率的作用，如美托洛尔片、地高辛片、胺碘酮片等。表现为用药后心率逐渐下降，停药或减量后可恢复。需遵医嘱调整药物剂量或更换药物种类，切勿自行突然停药以免引起反跳现象。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素对维持正常心率和心肌收缩力具有重要作用，甲状腺功能减退时代谢率全面降低，心率也随之减慢。表现为心率慢同时伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥粗糙、便秘等。需做甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查调整剂量。
5、迷走神经张力增高
长期进行耐力运动的运动员、健康年轻人在睡眠中，或某些体质性因素可导致迷走神经张力生理性增高，引起窦性心动过缓。表现为静息心率偏慢但无任何不适症状，体力活动或情绪激动时心率能正常增快。通常无需特殊治疗，定期随访观察即可，避免过度担忧。
日常护理中患者需定期监测心率和血压，记录有无头晕、黑蒙等症状发作。避免剧烈运动和重体力劳动，起身时动作缓慢防止体位性低血压。饮食均衡，甲状腺功能减退者可适量摄入含碘食物如海带、紫菜。若出现晕厥、意识丧失或心率持续低于每分钟40次，须立即前往心内科急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。