躺着没事但一活动就心跳很快，可能与体位性心动过速、贫血、心功能不全、甲状腺功能亢进及自主神经功能紊乱等因素有关。建议及时到心内科就诊，通过心电图、血常规、心脏超声和甲状腺功能等检查明确病因后遵医嘱治疗。
1、体位性心动过速
体位性心动过速综合征患者在由卧位或坐位变为站立位时，心率异常增快增幅超过每分钟30次，可能与血容量相对不足或自主神经调节异常有关。表现为站立后心跳明显加快，伴头晕、乏力，平卧后症状缓解。可遵医嘱增加液体和盐分摄入，穿医用弹力袜改善下肢静脉回流。
2、贫血
血红蛋白浓度降低使血液携氧能力下降，安静状态下机体尚能代偿，活动时组织耗氧量增加，心脏需要加倍工作，表现为活动后心跳明显加快伴气短、乏力、面色苍白。可遵医嘱口服富马酸亚铁片补铁，配合维生素C促进吸收。增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
3、心功能不全
心脏收缩或舒张功能减退时，安静状态下心输出量尚可满足基本需求，活动时心脏无法相应增加输出量，表现为活动后心跳快、气短、乏力，严重者出现下肢水肿。可遵医嘱使用呋塞米片利尿减轻心脏前负荷，配合地高辛片增强心肌收缩力。应限制活动量，避免过度劳累。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多导致机体代谢率全面增高，心肌对儿茶酚胺敏感性增加，表现为轻微活动即心率明显增快，伴多汗、体重下降、手抖、易激动。需做甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲亢，配合普萘洛尔片控制心室率。
5、自主神经功能紊乱
植物神经调节异常可导致体位变化时心血管系统调节失衡，表现为体位改变时心跳明显加快、胸闷、出汗。可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能，配合规律作息、适度运动和放松训练，逐步改善神经调节能力。
日常护理中患者需避免突然剧烈活动，活动前应做好热身准备，活动强度应循序渐进。监测静息心率和活动后心率，记录症状变化。饮食均衡，贫血者应重点补充富铁食物。可进行适度的有氧运动如散步增强心肺功能。若活动后心率持续超过每分钟150次，或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥，须立即前往心内科急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。