心跳过速即心动过速,主要症状包括心悸、胸闷气短、头晕乏力、出汗及胸痛等,不同类型和严重程度的心动过速其症状表现有所差异,部分患者还可能出现焦虑、尿频等伴随症状。建议及时到心内科就诊,通过心电图、动态心电图和心脏超声等检查明确心动过速类型后遵医嘱治疗。
1、心悸
心悸是心动过速最常见和最典型的症状,患者主观感觉心脏跳动强烈、快速或不规则,有时感觉心脏快要跳出胸口,尤其在安静状态下感受更为明显。可遵医嘱使用美托洛尔片减慢心率,缓解心悸不适感。患者应学会自测脉搏,记录心悸发作的时间、持续时长和诱发因素,为医生诊断提供参考。
2、胸闷气短
心率过快时心脏舒张期明显缩短,心室回心血量减少,心输出量下降,肺部淤血,表现为胸部压迫感、呼吸费力、气短,严重时感觉喘不上气。可遵医嘱吸氧改善缺氧状态,配合硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉减轻心脏负荷。发作时应立即停止活动,取坐位或半卧位休息,保持环境通风。
3、头晕乏力
心率过快导致心输出量下降,脑部血液灌注不足,可引起头晕、眼前发黑、全身无力、双腿发软。可遵医嘱平卧休息,抬高下肢促进血液回流,严重时需静脉补液维持血压。患者应避免突然站立,防止因头晕跌倒受伤,外出时最好有人陪同。
4、出汗
交感神经过度兴奋可刺激汗腺分泌,导致大量出汗,表现为全身皮肤湿冷、面色苍白,尤其在阵发性室上速发作时更为明显,可伴有大汗淋漓。可遵医嘱使用维拉帕米片等药物终止心动过速发作,发作终止后出汗症状随之缓解。发作期间应及时擦干汗水,避免受凉。
5、胸痛
心率过快显著增加心肌耗氧量,对于已有冠状动脉病变的患者可能诱发心绞痛。表现为心前区压榨性疼痛,可向左肩和左臂放射,持续数分钟。可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片缓解症状,同时吸氧休息。若胸痛持续超过15分钟不缓解,需紧急排除急性心肌梗死可能。
日常护理中患者需学会自测脉搏和心率的方法,详细记录症状发作的情况。避免过度劳累、情绪激动、摄入咖啡因和酒精。保持规律作息,适度进行有氧运动。定期到医院复查心电图和动态心电图。若心跳持续超过每分钟150次,或伴有晕厥、持续胸痛或严重呼吸困难,须立即前往心内科急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。