小孩子发烧时心跳快在绝大多数情况下是正常的生理现象，儿童本身基础心率就比成人快，体温升高时心率相应增加属于机体的正常代偿反应。但也需要警惕心肌炎等病理情况。建议家长及时带孩子到儿科就诊，通过体格检查和相关化验明确原因后遵医嘱治疗。
1、生理性心率增快
儿童新陈代谢旺盛，基础心率本身就高于成人，安静状态下正常心率约为每分钟80至120次。体温每升高1摄氏度，心率大约增加每分钟10至15次。表现为发热时心率成比例增快，体温下降后逐渐恢复。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
2、脱水
发热时出汗增多、呼吸加快，若水分摄入不足可导致体液丢失，血容量减少反射性引起心率增快。表现为口干、尿量减少且颜色深、皮肤弹性变差、前囟凹陷。可遵医嘱口服补液盐补充水和电解质，少量多次喂温水。婴幼儿尤其需要注意及时补水。
3、心肌炎
某些病毒感染如流感病毒、肠道病毒等，感染后可能累及心肌。表现为心率增快程度明显超过体温升高所预期的范围，同时伴有精神萎靡、食欲显著下降、呼吸急促、面色苍白或发灰。需做心肌酶谱和心电图检查，可遵医嘱使用果糖二磷酸钠口服液营养心肌。
4、贫血
营养性缺铁性贫血在婴幼儿中较为常见，可使心脏代偿性加快泵血。表现为面色苍白、活动耐力差、易疲劳、心率快。可遵医嘱口服右旋糖酐铁口服液补铁，配合维生素C促进吸收。辅食中增加蛋黄、肝泥、红肉泥等富铁食物。
5、甲状腺功能亢进
儿童甲状腺功能亢进虽然少见，但也可导致代谢亢进和心率持续性增快。表现为多汗、易激惹、脾气大、体重增长缓慢、眼睛可能突出。需做甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
日常护理中家长需学会在孩子安静、情绪平稳时测量心率，避免哭闹、活动或进食后立即测量。保证充足的水分摄入，给予清淡易消化的饮食如粥、面条等。密切监测体温变化和精神状态。若退热后心率仍持续超过每分钟130次，或伴有呼吸急促、精神萎靡、面色苍白、拒食等表现，须立即带孩子到儿科急诊就诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。