轮状病毒性肠炎引起的发热通常持续2-3天,整个病程约5-7天,但个体差异较大。轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体。若发热超过3天不退或伴有严重脱水,建议家长及时带孩子就医检查,明确情况后遵医嘱治疗。
1、发热期特点
轮状病毒性肠炎发热多为低至中度发热,体温通常在38-39摄氏度,持续2-3天。发热是机体对抗病毒的正常反应。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热。注意按体重计算剂量,两次用药间隔至少4-6小时。
2、腹泻期特点
腹泻是轮状病毒性肠炎的主要表现,每日可达10余次,呈蛋花汤样或水样便。腹泻通常持续3-5天,是排毒过程。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。口服补液盐预防脱水,少量多次喂服。
3、病程分期
轮状病毒性肠炎病程可分为急性期(1-3天)、恢复期(4-7天)和康复期(1-2周)。发热多在急性期出现,恢复期体温逐渐正常,但腹泻可能仍持续数日。整个病程具有自限性,多数患儿1周左右痊愈。免疫功能低下者病程可能延长。
4、脱水预防
轮状病毒肠炎最危险的并发症是脱水。家长需观察患儿尿量、眼窝、皮肤弹性等。可遵医嘱使用口服补液盐III,少量多次喂服。每次腹泻后补充50-100毫升液体。母乳喂养儿继续母乳,配方奶喂养儿可暂时改用无乳糖配方。
5、何时就医
若患儿发热超过3天不退、腹泻每日超过10次、出现明显脱水症状如尿少、哭时无泪、眼窝凹陷、囟门凹陷、精神萎靡、嗜睡、抽搐或血便,须立即就医。轮状病毒感染目前无特效抗病毒药,治疗以对症支持为主。
家长需注意患儿臀部护理,每次便后用温水清洗,轻轻拍干,涂抹护臀膏预防红臀和尿布疹。注意手卫生,处理患儿粪便后彻底洗手,防止交叉感染。轮状病毒传染性强,注意隔离,患病期间避免去幼儿园等公共场所。患儿餐具、玩具应消毒,可用含氯消毒剂擦拭。恢复期饮食从清淡流质如米汤逐渐过渡到正常饮食,添加速度要慢。注意补充水分和电解质。若症状反复或患儿精神状态差、尿量明显减少,须及时复诊。所有药物使用必须严格遵循医师指导。