胃癌血液检查主要关注肿瘤标志物、血常规、肝肾功能、凝血功能及营养相关指标等。这些指标有助于辅助诊断、评估病情严重程度、监测治疗效果和判断预后。建议患者遵医嘱完善检查并结合胃镜和影像学结果综合判断，不要仅凭单一指标下结论。
1、肿瘤标志物检测
癌胚抗原（CEA）是胃癌最常用的肿瘤标志物，升高提示可能存在胃癌或术后复发转移。糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原72-4（CA72-4）对胃癌诊断也有一定辅助价值。三项联合检测可提高敏感性。患者需遵医嘱定期复查，动态观察变化趋势，轻度升高需结合其他检查判断。
2、血常规检查
血常规可发现胃癌患者是否合并贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数降低，多由慢性消化道失血或营养吸收障碍引起。血小板减少可能提示骨髓转移或化疗后骨髓抑制。白细胞异常升高或降低也需引起重视，可能提示感染或骨髓受累。
3、肝肾功能检查
肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素和直接胆红素可反映是否有肝转移。肾功能指标如血肌酐、尿素氮可评估化疗药物的代谢和排泄能力。患者需遵医嘱在治疗前后定期监测肝肾功能，异常时需调整化疗方案。
4、凝血功能检查
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原可评估患者凝血状态。晚期胃癌患者可能合并凝血功能障碍，增加出血风险。术前和化疗前需常规检查，异常者需遵医嘱输注血浆或维生素K纠正后再行治疗。
5、营养相关指标
血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白反映患者的营养状况和蛋白质合成能力。胃癌患者因进食减少和肿瘤消耗常出现低蛋白血症。维生素B12和叶酸水平可评估是否合并萎缩性胃炎导致的吸收障碍。患者需遵医嘱进行营养支持治疗，必要时静脉补充白蛋白。
日常护理中患者抽血前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动。检查后注意按压穿刺点5分钟以上防止皮下淤血。根据检查结果调整饮食，贫血者可适当增加瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。定期复查并按医嘱携带既往检验报告就诊，便于医生对比分析趋势。所有检查和治疗必须严格遵循医师指导。