血肌酐升高的治疗需针对具体病因用药，常用药物包括ACEI或ARB类药物、利尿剂、改善肾循环药物、纠正酸中毒药物及降尿酸药物等。没有单一药物能最快最有效降低所有类型的肌酐升高，盲目用药可能适得其反。建议患者及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。
1、ACEI或ARB类药物
缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。适用于糖尿病肾病、高血压肾损害等导致的肌酐升高。患者需遵医嘱使用，定期监测血肌酐和血钾，初始用药肌酐可能轻度升高属正常现象。
2、利尿剂
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可增加尿量，减轻水肿，改善肾脏血流灌注。适用于肾病综合征、心力衰竭等导致的水肿和肌酐升高。患者需遵医嘱使用，注意监测电解质，避免过度利尿导致血容量不足反而加重肾损伤。
3、改善肾循环药物
阿魏酸哌嗪片、前列地尔注射液等可改善肾脏微循环，增加肾脏血流量。适用于慢性肾脏病伴肾血流灌注不足的患者。患者需遵医嘱使用，前列地尔需静脉输注，用药期间注意有无头晕、面部潮红和静脉炎反应。
4、纠正酸中毒药物
慢性肾衰竭患者常合并代谢性酸中毒，可遵医嘱口服碳酸氢钠片纠正。酸中毒纠正后肌肉分解减少，有助于血肌酐稳定。患者需遵医嘱根据血气分析结果调整剂量，避免过量导致碱中毒，通常从小剂量开始。
5、降尿酸药物
高尿酸血症可加重肾脏损害，别嘌醇片或非布司他片可降低血尿酸水平，间接保护肾功能。患者需遵医嘱从小剂量开始服用别嘌醇，注意有无皮疹等过敏反应，用药前可进行HLA-B5801基因检测筛查严重过敏风险。
日常护理中患者应严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入0.6-0.8克每公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药和某些抗生素。定期复查肾功能、电解质和尿常规。若肌酐持续升高或出现少尿、水肿加重，须及时就诊。所有药物使用必须严格遵循医师指导。