小孩发烧39度可能与上呼吸道感染、流感、幼儿急疹、扁桃体炎及尿路感染等因素有关。高烧39度属于高热，需积极降温处理并查找病因。建议家长及时带孩子就诊儿科，明确发热原因后遵医嘱治疗。
1、药物退热
体温超过38.5度时建议使用退热药，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬滴剂口服。两种药物可间隔4-6小时交替使用，但每种药物24小时内不超过4次。家长应严格按体重计算剂量，使用专用量具准确量取。
2、物理降温
药物退热的同时可配合物理降温，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处。禁止使用酒精擦浴，以免皮肤吸收或刺激引起寒战。可遵医嘱使用退热贴辅助降温。家长应避开心前区及腹部，擦拭时间以10-15分钟为宜。
3、补充水分
高热时呼吸及皮肤蒸发水分增加，容易导致脱水。应少量多次给予温开水、口服补液盐或稀释果汁。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。家长应观察孩子尿量及口唇湿润度，判断补水是否充足。
4、病因治疗
针对感染原因进行抗感染治疗，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦颗粒抗病毒。家长不要自行给孩子使用抗生素，应在医生指导下根据病原学结果用药。
5、观察与监测
发热期间每2-4小时测量一次体温并记录变化趋势，同时观察有无皮疹、抽搐、意识改变等伴随症状。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒辅助退热。家长应保持居室通风，给孩子穿宽松透气的棉质衣物，不要过度捂汗。
日常护理中家长应保证孩子充足休息，发热期间以流质或半流质饮食为主，如米粥、面条汤等。体温下降期出汗较多时应及时擦干并更换干爽衣物，避免受凉。恢复期逐渐增加活动量，保证营养摄入。若高热持续超过24小时不退、出现惊厥、精神萎靡或皮肤出现瘀点瘀斑，须立即急诊处理。同时注意保持充足睡眠，避免熬夜。保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响康复。定期复查相关指标，及时调整治疗方案。注意个人卫生，勤洗手，预防交叉感染。适当增加户外活动，增强体质和抵抗力。所有药物使用必须严格遵循医师指导。