胆结石引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎，是急性胰腺炎最常见的病因之一。胆结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，导致胆汁和胰液排出受阻，胰酶在胰腺内被激活引发自身消化。该病可轻可重，重症者危及生命。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腹痛症状
胆源性胰腺炎最典型的症状为上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，呈束带状。进食后加重，弯腰抱膝位可稍缓解。可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液或曲马多缓释片止痛，配合注射用生长抑素抑制胰液分泌。禁食禁水是急性期基本处理。
2、消化道症状
患者常伴频繁恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，严重者可出现麻痹性肠梗阻。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合胃肠减压。静脉补液维持水电解质平衡。急性期需完全禁食，待症状缓解后逐步恢复流质饮食。
3、发热与感染
部分患者出现中度发热，合并胆道感染时可有寒战高热。血常规显示白细胞升高，血、尿淀粉酶显著升高。可遵医嘱使用头孢哌酮舒巴坦钠或莫西沙星氯化钠注射液抗感染。重症患者需入住重症监护病房，监测生命体征和器官功能。
4、内镜与手术治疗
胆总管结石嵌顿引起的胰腺炎，可行内镜逆行胰胆管造影加乳头括约肌切开取石，解除梗阻。若合并胆囊结石，待胰腺炎控制后建议行腹腔镜胆囊切除术预防复发。可遵医嘱使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，保护胰腺组织。
5、并发症处理
重症患者可能出现胰腺坏死感染、假性囊肿、多器官功能衰竭等并发症。胰腺坏死感染需经皮穿刺引流或手术清创。可遵医嘱使用美罗培南注射液或亚胺培南西司他丁钠抗感染。连续性肾脏替代治疗用于合并急性肾损伤者。
日常护理中患者出院后需长期低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。避免暴饮暴食，戒酒。少食多餐，选择清淡易消化食物如米粥、面条、蒸鱼等。定期复查腹部超声和血淀粉酶。若再次出现上腹痛、恶心呕吐或发热，须立即就医。胆囊结石患者应择期行胆囊切除术以预防复发。所有药物使用必须严格遵循医师指导。