过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,常见症状为喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒。缓解症状需从避免过敏原、药物治疗和免疫调节等多方面入手。不同症状有针对性处理方法。建议患者及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、喷嚏与鼻痒的缓解
阵发性连续喷嚏和鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状。可遵医嘱使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片抗组胺,起效快,能有效缓解喷嚏和鼻痒。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症。避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩。
2、流涕的缓解
清水样鼻涕是过敏性鼻炎的特征性表现,严重者可鼻涕倒流引起咽痒咳嗽。可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂局部抗组胺,配合生理盐水鼻腔冲洗清除过敏原和分泌物。鼻用糖皮质激素可减少腺体分泌。常备纸巾,保持鼻部清洁干燥。
3、鼻塞的缓解
鼻黏膜水肿导致鼻塞,可单侧或双侧,严重时影响睡眠。可遵医嘱短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂减充血(连续使用不超过7天),配合糠酸莫米松鼻喷雾剂长期控制炎症。严重鼻塞可睡前口服孟鲁司特钠片减轻夜间症状。抬高枕头有助于改善鼻塞。
4、药物联合治疗方案
中重度患者需联合用药。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂加氯雷他定片联合治疗。季节性过敏性鼻炎可在花粉季节前2周开始预防性用药。常年性过敏性鼻炎需长期维持治疗。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对合并哮喘者尤为适用。
5、脱敏治疗
对尘螨等明确过敏原过敏者可进行特异性免疫治疗(脱敏治疗)。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。疗程3至5年,可改变疾病自然进程。可遵医嘱在脱敏治疗期间继续使用鼻用激素控制症状。脱敏治疗需在专业机构进行。
日常护理中患者需保持室内清洁,定期更换床单被罩,使用防螨床品。花粉季节减少外出,关好门窗。空调滤网定期清洗。避免饲养宠物或限制宠物进入卧室。饮食宜清淡,避免已知过敏食物。适度运动增强体质。若出现喘息、胸闷或症状持续加重,须就医排查是否合并哮喘。所有药物使用必须严格遵循医师指导。