手足口病的护理与隔离消毒、口腔护理、皮肤护理、退热处理、观察重症信号等因素密切相关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、隔离与消毒
手足口病具有传染性,确诊后应居家隔离至症状消失后1周。患儿用品如餐具、毛巾、玩具应专人专用,定期煮沸或含氯消毒液浸泡消毒。分泌物、排泄物需用含氯消毒剂处理。避免患儿与其他儿童接触。家长护理前后需用肥皂洗手,做好自身防护。
2、口腔护理
口腔疱疹破溃后疼痛明显,影响进食。可遵医嘱使用康复新液或开喉剑喷雾剂喷患处缓解疼痛。饮食以温凉流质或半流质为主,如牛奶、米汤、稀粥,避免酸、辣、烫等刺激性食物。餐后用淡盐水或温开水漱口。家长需鼓励患儿少量多次进食,保证营养摄入。
3、皮肤护理
手足臀部的疱疹应保持清洁干燥,避免抓挠。穿宽松纯棉衣物减少摩擦。疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂止痒,破溃后可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性沐浴露。家长需给孩子剪短指甲,必要时戴棉质手套防止抓破疱疹。
4、退热处理
多数患儿伴有发热,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液退热。配合物理降温如温水擦浴、减少衣物等。多饮温水促进排汗降温。避免使用阿司匹林退热,以防瑞氏综合征。家长需每2-4小时监测体温,记录体温变化。
5、识别重症信号
少数患儿可能发展为重症手足口病。家长需密切观察有无持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、呼吸急促、心率增快、出冷汗、四肢发凉等表现。出现上述任一症状应立即就医。重症可能累及神经系统和心肺功能,需住院治疗。家长不可掉以轻心。
日常护理中家长需保持室内通风,室温适宜。饮食宜清淡易消化,可给予富含维生素的果汁、蔬菜泥等。保证患儿充足休息和睡眠。注意补充水分,预防脱水。患儿恢复后仍可能携带病毒一段时间,应避免去幼儿园等集体场所。如患儿出现嗜睡、持续高热不退、呼吸困难、面色苍白等情况,须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。