胫腓骨骨折三年后的后遗症与骨折愈合情况、关节功能、慢性疼痛、骨骼畸形、创伤性关节炎等因素密切相关。建议患者及时就医检查，明确后遗症情况后遵医嘱治疗。
1、骨折延迟愈合或不愈合
部分复杂胫腓骨骨折可能愈合缓慢甚至不愈合，三年后仍可能存在骨折线。表现为负重时疼痛、不稳定感。X线可明确愈合情况。不愈合者可能需要植骨手术或髓内钉固定。可遵医嘱使用骨肽片或伤科接骨片促进骨愈合。患者需定期复查X线。
2、踝关节功能障碍
胫骨远端骨折（Pilon骨折）常累及踝关节面，愈合后可能出现踝关节活动受限、僵硬。表现为下蹲困难、行走跛行。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练。严重僵硬可能需要关节镜松解。患者应坚持每日关节活动训练。
3、慢性疼痛
骨折愈合后部分患者遗留慢性疼痛，尤其天气变化时加重。可能与软组织瘢痕、骨痂增生或神经损伤有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片止痛。物理治疗如超声波、冲击波治疗有帮助。患者需注意患肢保暖。
4、骨骼畸形
骨折复位不良或畸形愈合可导致下肢力线异常，出现内翻或外翻畸形。严重畸形影响行走和关节功能，可能需要截骨矫形手术。轻度畸形可通过矫形鞋垫代偿。患者应定期复查下肢全长X线评估力线。
5、创伤性关节炎
关节内骨折或力线异常可导致踝关节或膝关节创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊保护软骨，双氯芬酸钠缓释片止痛。严重关节炎可能需要关节融合或置换。患者应避免剧烈运动和长时间站立。
可配合物理治疗如超声波、蜡疗等促进局部血液循环和组织修复。日常生活中注意防跌倒，洗澡时使用防滑垫，必要时使用拐杖辅助行走。定期复查骨骼愈合情况。日常护理中患者需注意患肢保暖，寒冷天气可佩戴护踝。适度进行关节活动度和肌力训练，避免剧烈运动和跳跃。控制体重减轻关节负担。饮食宜高钙高蛋白，多食用奶制品、豆制品、鱼类等。定期复查X线观察骨骼和关节情况。如出现疼痛明显加重、关节肿胀发热、活动严重受限或行走困难等情况，须立即就医处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。