前列腺增生导致排不出尿是泌尿外科急症，医学上称为急性尿潴留。这种情况需要紧急处理以解除梗阻，恢复排尿，同时针对前列腺增生进行后续治疗，防止再次发作。
1、紧急导尿处理
急性尿潴留的首要处理是留置导尿管引流尿液。医生会在无菌操作下经尿道插入导尿管，将膀胱内潴留的尿液缓慢放出。首次放尿量不宜超过1000毫升，以免膀胱减压过快引起出血。导尿管留置期间可遵医嘱使用左氧氟沙星片预防尿路感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
2、药物治疗
导尿解除急性梗阻后，需针对前列腺增生进行药物治疗。可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿。联合5α还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊缩小前列腺体积。两类药物联合使用效果优于单药治疗。
3、膀胱造瘘术
对于反复发生尿潴留、导尿困难或合并尿道狭窄的患者，可能需要行膀胱造瘘术。医生在下腹部做小切口，置入造瘘管直接引流膀胱尿液。这是一种姑息性措施，适用于身体条件差不能耐受手术者。造瘘期间可遵医嘱使用头孢克肟片预防感染，定期更换造瘘管。
4、手术治疗
药物治疗效果不佳或反复发生尿潴留的患者应考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）是经典手术方式，切除增生的前列腺组织解除梗阻。 newer的手术方式包括经尿道前列腺激光剜除术、前列腺支架置入术等。术后可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊辅助恢复排尿功能。
5、预防再次发作
尿潴留解除后需积极预防复发。患者应避免饮酒和辛辣刺激食物，防止前列腺充血。避免久坐和受凉。规律服药控制前列腺增生。可遵医嘱使用前列舒通胶囊等中成药辅助治疗。定期复查残余尿量和尿流率，评估治疗效果。
患者留置导尿管期间应多喝水，每日2000毫升以上，保持导尿管通畅。注意会阴部清洁，每日清洗尿道口。观察尿液颜色和量，如有血尿或尿液浑浊应及时告知医生。拔除导尿管后可能出现暂时性尿频尿急，属正常现象。如拔管后再次无法排尿，需立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。