肾脏慢性衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的最终阶段，肾脏功能不可逆性丧失。症状涉及全身多个系统，随肾功能恶化程度加重。常见症状包括水电解质紊乱、酸碱失衡、尿毒症毒素蓄积及内分泌功能紊乱等表现。建议慢性肾病患者定期随访，延缓进展至终末期。
1、水钠潴留与水肿
肾小球滤过率显著下降导致水钠排泄障碍。表现为全身水肿、肺水肿、心力衰竭、高血压、颈静脉怒张。可遵医嘱使用呋塞米注射液强效利尿、硝普钠注射液控制血压。严格控制水盐摄入，每日尿量加500毫升为饮水量，盐不超过3克。
2、电解质紊乱
肾脏调节电解质能力下降。表现为高钾血症（心悸、心律失常、心脏骤停风险）、低钙高磷（抽搐、骨痛）、代谢性酸中毒（深大呼吸、嗜睡）。可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒、碳酸钙D3片降磷补钙。定期监测电解质，高钾是急危重症。
3、尿毒症毒素蓄积
代谢废物排出障碍导致多系统损害。表现为严重恶心呕吐、意识障碍、出血倾向、皮肤瘙痒、尿毒症脑病。可遵医嘱使用药用炭片吸附毒素、血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析是清除毒素的有效手段，需规律进行。
4、肾性贫血
促红细胞生成素缺乏及毒素抑制造血。表现为严重贫血、乏力、心悸、面色苍白、活动耐量极差。可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液皮下注射、蔗糖铁注射液补充铁剂。定期监测血红蛋白，目标值100-120g/L。
5、肾性骨病
钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进导致。表现为骨痛、骨折、骨骼畸形、血管钙化、皮肤瘙痒加重。可遵医嘱使用骨化三醇胶丸抑制甲状旁腺、碳酸镧咀嚼片降磷。定期监测血钙血磷和甲状旁腺激素，预防骨折。
日常护理中患者需严格低盐低蛋白低磷饮食，蛋白以优质蛋白为主。每日准确记录出入量，监测血压、体重及水肿变化。若出现意识模糊、持续呕吐、严重高钾症状或胸痛，须立即急诊处理。终末期患者需评估透析或肾移植可能，制定长期治疗计划。所有药物使用必须严格遵循医师指导。