通过性接触传播的疾病主要包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等,也可能涉及非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等。这些疾病与不安全性接触、多性伴、皮肤黏膜破损、免疫功能低下等因素有关。建议发生高危行为后及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起,潜伏期3-5天,男性表现为尿道口红肿、尿道脓性分泌物、尿频尿急尿痛,女性多表现为白带增多、下腹坠胀或无症状带菌。确诊需做尿道或宫颈分泌物涂片及淋球菌培养。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、大观霉素,必要时联合阿奇霉素片覆盖合并感染。应暂停性生活,性伴侣同治。
2、梅毒
梅毒由梅毒螺旋体感染引起,分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期及潜伏梅毒。一期多在外生殖器出现无痛性溃疡,二期可出现全身皮疹包括手足铜红色斑疹、扁平湿疣。确诊依赖暗视野显微镜及血清学试验。治疗需遵医嘱使用苄星青霉素注射液,必要时水剂青霉素静脉滴注,需足量足疗程。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV 6、11等低危型感染引起,好发于外生殖器及肛门周围,表现为菜花状、鸡冠状或乳头状增生物,可伴瘙痒、出血。治疗可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或行二氧化碳激光、高频电刀切除、冷冻治疗。术后需定期复查,HPV疫苗接种可降低复发及再感染风险。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒HSV-2或HSV-1感染引起,原发感染者外生殖器出现簇集小水疱、糜烂、溃疡伴疼痛,易反复发作。治疗需遵医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片,局部外用阿昔洛韦乳膏。复发频繁者可长期抑制疗法,需在皮肤性病科医师指导下进行。
5、艾滋病
艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起,急性期可出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大,无症状期可持续数年,最终进入艾滋病期出现机会性感染和肿瘤。确诊依赖HIV抗体筛查及确证试验。一旦发现需立即到定点医疗机构就诊,遵医嘱尽早启动抗逆转录病毒治疗,如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等联合方案。
日常护理中性传播疾病患者应暂停性生活直至治愈,避免传染他人。注意个人卫生,便盆、毛巾、内衣裤单独清洗消毒,避免与他人共用剃须刀、注射器。饮食宜清淡富有营养,避免饮酒、辛辣刺激食物。需定期复查随访,通知性伴侣共同检查治疗。若出现持续高热、皮疹加重、剧烈头痛须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。