儿童黑色素瘤虽然相对少见，但近年来发病率有所上升。儿童黑色素瘤的早期症状与成人有相似之处，但也有其特点，需要家长提高警惕。建议家长定期观察孩子的皮肤状况，发现异常及时到儿科或皮肤科就诊。
1、先天性色素痣的变化
大型先天性色素痣（直径大于20厘米）恶变风险较高，若出现结节、溃疡、颜色变化或快速增大应警惕。可遵医嘱对大型先天性痣定期随访，必要时预防性切除。记录痣的大小和外观变化，拍照存档便于比较。
2、新出现的色素性皮损
儿童新出现的快速增大的色素性结节或斑块，尤其是颜色不均匀、边界不规则者，应引起重视。可遵医嘱进行皮肤镜检查，必要时活检。儿童黑色素瘤可能表现为粉红色或红色无色素性结节，容易漏诊。
3、原有痣的异常变化
儿童期原有痣若出现瘙痒、出血、结痂、溃疡或快速增大等变化，可能提示恶变。可遵医嘱使用ABCDE法则评估变化。儿童痣的变化有时与青春期发育有关，需专业医生鉴别。
4、Spitz痣的鉴别
Spitz痣是儿童常见的良性色素性肿瘤，外观与黑色素瘤非常相似，鉴别困难。可遵医嘱通过皮肤镜、病理检查甚至荧光原位杂交等辅助手段鉴别。不建议对可疑Spitz痣进行简单激光处理，应手术切除病理检查。
5、非典型部位的表现
儿童黑色素瘤可发生在任何部位，包括头皮、足底、指甲下等。可遵医嘱全面检查孩子的皮肤，不要遗漏隐蔽部位。指甲下黑色素瘤表现为纵向黑甲，需与外伤后出血鉴别。
日常护理中家长需注意定期为孩子检查全身皮肤，包括头皮、耳后、足底、指缝等隐蔽部位。做好防晒，儿童应避免强烈日晒，外出时使用儿童专用防晒霜。避免反复摩擦和刺激孩子身上的色素痣。关注孩子的生长发育，注意有无异常变化。教育孩子不要自行抠抓皮肤上的痣。保持孩子皮肤清洁，使用温和无刺激的护肤品。培养孩子健康生活习惯。若发现任何可疑变化，应及时就医，不要自行处理。培养孩子健康生活习惯和防晒意识。所有诊疗必须在专业医师指导下进行。