小儿支气管炎是支气管黏膜及周围组织的炎症,可由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应及环境刺激等多种因素引起。该病在婴幼儿中发病率较高,尤其在季节交替时多发。建议家长及时带孩子就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等是小儿急性支气管炎最常见的病原体。病毒侵犯支气管黏膜,引起充血、水肿和分泌物增多。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液化痰,配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内空气湿润。
2、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌感染可导致支气管炎,痰液多为黄色脓痰。确诊需结合血常规和C反应蛋白。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素。疗程一般5-7天,家长需确保孩子按时服药。
3、支原体感染
肺炎支原体感染引起的支气管炎在学龄前和学龄儿童中较常见,表现为刺激性干咳为主,可持续2-4周。胸部X线可显示肺纹理增粗。治疗首选大环内酯类抗生素,可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂,连用3-5天。家长需注意此类咳嗽夜间较重。
4、过敏因素
过敏体质儿童接触尘螨、花粉、宠物皮屑或冷空气等过敏原后,可诱发过敏性支气管炎,表现为反复咳嗽、喘息。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。家长应保持室内清洁,定期清洗床品,避免接触已知过敏原。
5、环境刺激
被动吸烟、空气污染、寒冷干燥的气候等环境因素可损伤儿童呼吸道黏膜屏障,使病原体易于入侵。长期暴露于二手烟环境的儿童支气管炎发病率明显升高。家长需戒烟并避免孩子接触烟雾,雾霾天减少外出,室内使用加湿器保持湿度在40%-60%。
日常护理中家长需注意给孩子补充足够水分以稀释痰液,可轻拍背部帮助排痰。饮食清淡,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,避免剧烈活动。若咳嗽超过2周不缓解、出现喘息、呼吸困难或反复高热,须立即复诊。所有药物使用必须严格遵循医师指导。