建议患者出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时及时到妇科就医，完善妇科检查、分泌物培养、盆腔超声等检查，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。
1、病原体特征
子宫内膜炎可由多种病原体引起，包括需氧菌如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌，厌氧菌如拟杆菌、消化链球菌，以及支原体、衣原体、淋球菌、结核杆菌等。产后感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，性传播感染则以衣原体和淋球菌更为多见。
2、感染途径
产后或流产后胎盘剥离面是病原体侵入的主要门户，细菌可经阴道上行感染子宫内膜。宫腔手术操作如人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等若消毒不严格或术后护理不当，也可导致病原体上行感染。经期性生活或盆浴可能使外界细菌经阴道逆行进入宫腔。性传播感染则是通过性接触将病原体带入生殖道，再上行感染子宫内膜。
3、临床表现
急性子宫内膜炎的典型表现为产后或术后突然出现高热、寒战、下腹部持续性疼痛、恶露量明显增多且有臭味，严重者可出现全身中毒症状。慢性子宫内膜炎症状相对较轻且不典型，可表现为长期下腹隐痛或坠胀感、白带增多呈黄色或脓性、月经量增多或经期延长、性交后出血等。部分慢性患者症状轻微甚至无明显不适，仅在妇科检查或不孕检查时发现。
4、病理改变
急性期子宫内膜充血水肿，表面可有脓性分泌物覆盖，镜下可见大量中性粒细胞浸润，腺体周围血管扩张。慢性期可见淋巴细胞和浆细胞浸润，内膜间质纤维化，腺体萎缩或增生。结核性子宫内膜炎具有特征性病理改变，可见典型结核结节和干酪样坏死。确诊需要依靠子宫内膜病理检查，通过诊刮获取内膜组织进行组织学和病原学检查，明确病变的性质和病原体类型。
5、并发症风险
急性子宫内膜炎若未及时治疗，炎症可向深层蔓延发展为子宫肌炎，向周围扩散引起盆腔炎、输卵管卵巢脓肿，甚至导致败血症和感染性休克。慢性子宫内膜炎可导致输卵管粘连阻塞、宫腔粘连，引起继发性不孕或反复流产。结核性子宫内膜炎几乎均伴有输卵管结核，是生殖器结核导致不孕的主要原因。
日常护理中患者需特别注意经期和产后卫生，经期和产后6周内严格避免性生活和盆浴，防止病原体逆行感染。若出现发热加重、腹痛加剧、异常阴道出血或分泌物异味明显，须及时复诊调整治疗方案。所有药物使用必须严格遵循医师指导。