抗抑郁药在治疗过程中可能出现新的身体或心理不适，这与药物不良反应、个体敏感性、药物相互作用、剂量不当、疾病本身进展等因素有关。建议患者密切观察，及时与医生沟通，遵医嘱调整方案。
1、常见不良反应
SSRIs类药物常见胃肠道反应（恶心、腹泻）、性功能障碍、体重变化、睡眠问题等。表现为用药初期出现新的不适感。多数在1-2周内自行缓解。可遵医嘱从低剂量起始，或换用不良反应较少的草酸艾司西酞普兰片、氢溴酸西酞普兰片。
2、焦虑激活
部分患者用药初期会出现焦虑加重、坐立不安、失眠等激活症状。表现为心慌、烦躁、难以入睡。这是药物早期对5-HT系统的急性影响。可遵医嘱短期联合劳拉西泮片或丁螺环酮片缓解，通常1-2周后逐渐减轻。
3、转躁风险
双相障碍患者单用抗抑郁药可能诱发躁狂发作，表现为情绪高涨、精力充沛、睡眠需求减少、冲动行为增加。因此用药前需排除双相障碍，可遵医嘱使用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片联合治疗，降低转躁风险。
4、低钠血症
老年人或合用利尿剂者，SSRIs可能引起抗利尿激素分泌异常，导致低钠血症。表现为头痛、嗜睡、意识模糊、抽搐。应定期监测电解质，可遵医嘱调整药物或补充氯化钠，必要时换用米氮平片等其他类药物。
5、出血风险
新药研发不断改善抗抑郁药的安全性，如伏硫西汀等新型药物具有不同的作用机制。个体化选药是减少不良反应的关键，基因检测可辅助预测药物代谢和反应。药物联合使用时需特别注意相互作用。可遵医嘱定期复查肝肾功能和心电图。
SSRIs抑制血小板5-HT摄取，可能增加出血倾向，尤其是与阿司匹林、华法林等合用时。表现为皮下瘀斑、鼻出血、消化道出血。术前需告知医生用药史，可遵医嘱评估出血风险，必要时换用盐酸安非他酮片等影响较小的药物。
日常护理中患者应详细记录新出现的不适症状及其出现时间，定期复诊时向医生汇报。不擅自加用其他药物或保健品。保持均衡饮食，适度运动。若出现严重过敏反应、持续呕吐无法进食、自伤自杀意念、或躁狂发作表现，须立即急诊就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。