冠脉造影术后护理需围绕穿刺部位观察、制动休息、水化治疗、心电监测、并发症观察等方面进行，以预防出血和血管并发症。建议患者在心内科住院治疗，遵医嘱进行术后护理。
1、穿刺部位观察
术后患者应保持头部抬高15-30度，促进静脉回流，减轻脑水肿。避免用力咳嗽、打喷嚏和排便，防止颅内压骤升。保持情绪稳定，避免激动和焦虑。可遵医嘱术后逐步恢复活动，从床上活动开始，根据恢复情况逐渐增加。
密切观察桡动脉或股动脉穿刺点有无出血、血肿、渗液。表现为局部肿胀、疼痛、皮肤发紫。需定时查看压迫器或绷带固定情况。可遵医嘱调整压迫力度，若出血明显需重新压迫，必要时使用氨甲环酸注射液止血。
2、制动休息
术后需保持穿刺侧肢体制动，防止出血。表现为活动后穿刺点出血。桡动脉穿刺者腕部制动4-6小时，股动脉穿刺者下肢制动12-24小时。可遵医嘱使用镇痛药物如洛索洛芬钠片缓解制动不适。
3、水化治疗
大量饮水促进造影剂排泄，保护肾功能。表现为造影剂肾病风险。术后6-12小时内饮水量应达1500-2000毫升，心功能允许者。可遵医嘱静脉输注0.9%氯化钠注射液水化，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肾脏。
4、心电监测
术后持续心电监测，观察心律和ST段变化。表现为心律失常、心肌缺血。需监测24小时以上。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片双联抗血小板，阿托伐他汀钙片稳定斑块。
5、并发症观察
冠脉造影术后患者应了解穿刺侧肢体的感觉和活动情况，麻木或发凉可能提示血管并发症。多饮水促进造影剂排泄，但心功能差者需控制入量。可遵医嘱术后24-48小时内避免穿刺侧肢体剧烈活动。
警惕造影剂过敏、血管迷走反射、穿刺血管闭塞等并发症。表现为皮疹、瘙痒、血压下降、心率减慢、穿刺侧肢体发凉。可遵医嘱使用地塞米松注射液抗过敏，阿托品注射液纠正迷走反射。
日常护理中患者应卧床休息，穿刺侧肢体制动期间可活动非穿刺侧肢体。观察尿量变化，记录出入量。保持情绪稳定，避免用力咳嗽和排便。若出现穿刺点大量出血、剧烈胸痛、意识模糊、或严重过敏反应，须立即告知医护人员。所有药物使用必须严格遵循医师指导。