宝宝发烧时是否盖被子需根据具体情况判断，发烧可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎、尿路感染、中耳炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染是婴幼儿发烧最常见的原因，表现为发热、流涕、咳嗽。体温不超过38.5°C时可先物理降温，超过38.5°C可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热。家长需注意适当减少衣物，避免捂热。
2、幼儿急疹
幼儿急疹多见于6-18个月婴儿，高热3-5天后热退疹出。发热期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热，一般不需抗病毒药物。家长需密切监测体温，保证水分摄入。
3、肺炎
细菌性或病毒性肺炎可导致持续高热，伴有咳嗽、气促、精神差。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，必要时住院输液。家长需观察孩子呼吸频率和口唇颜色。
4、尿路感染
婴幼儿尿路感染症状不典型，可仅表现为发热、烦躁、拒食。确诊需做尿常规和尿培养，治疗遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。家长需注意会阴部清洁，及时更换尿布。
5、中耳炎
急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，表现为发热、抓耳、哭闹不安。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂，配合布洛芬混悬液止痛退热。家长需避免孩子平躺喂奶。
日常护理中家长需每4小时测量一次体温，发烧期间不要盖厚被子，穿轻薄透气的棉质衣物即可，室温保持在24-26°C。鼓励孩子多喝温水或母乳，进食清淡易消化的流质食物。若体温超过39°C持续不退，或伴有抽搐、嗜睡、呼吸急促、皮肤发花等情况，须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。
需要特别提醒的是，发烧期间盖被子的原则是"以孩子舒适为准"，如果孩子手脚发凉、寒战，可适当盖薄被保暖；如果孩子面色潮红、出汗，则不应盖被。退热药物的使用需严格按体重计算剂量，两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。家长切勿自行加大剂量或混合使用多种退热药。