肾病水肿是否会自行消退取决于具体病因、病情严重程度和患者自身代偿能力，部分轻度水肿可能自行缓解，但多数情况下需要规范治疗。肾病水肿可能与肾小球滤过率下降、大量蛋白尿、低蛋白血症、水钠潴留、内分泌紊乱等因素有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、轻度急性肾炎水肿
部分急性链球菌感染后肾小球肾炎患者，在感染控制后肾小球炎症可逐渐消退，水钠潴留自行改善，水肿随之消退。但急性期仍需遵医嘱使用青霉素类抗生素和氢氯噻嗪片，不可完全等待自愈。
2、体位性轻度水肿
部分慢性肾病患者仅表现为轻度踝部水肿，与长时间站立或久坐有关，休息抬高下肢后可自行缓解。但这不代表肾病痊愈，仍需遵医嘱定期复查和规范治疗，避免病情隐匿进展。
3、肾病综合征水肿
肾病综合征因大量蛋白尿导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压显著下降，水肿通常不会自行消退。需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、呋塞米片等药物治疗。等待自愈可能延误病情，导致感染、血栓等并发症。
4、慢性肾衰竭水肿
慢性肾功能不全导致的水钠潴留通常进行性加重，不会自行消退。需遵医嘱长期使用利尿剂如呋塞米片，必要时透析治疗。限制水和盐摄入可部分减轻水肿，但无法根治。
5、经治疗后的水肿消退
规范治疗后水肿消退是预后良好的表现，但这不等于疾病痊愈。如肾病综合征水肿消退后仍需遵医嘱完成激素疗程，定期随访防止复发。擅自停药后水肿常反复出现。
日常护理中患者不可因水肿自行缓解而忽视就医和随访。即使水肿消退也需坚持低盐饮食，每日食盐不超过3克。每日监测体重和尿量，观察水肿变化趋势。避免长时间站立和剧烈运动。恢复期定期复查尿常规、肾功能和血压。若水肿持续不消退或反复出现，须及时就医调整治疗方案。所有药物使用必须严格遵循医师指导。
需要强调的是，即使轻度水肿自行消退，也不代表肾脏疾病已经痊愈。部分慢性肾病早期可无明显症状，水肿时有时无，但肾功能可能在隐匿性恶化。定期体检和尿常规筛查对早期发现肾脏疾病非常重要，尤其是有糖尿病、高血压等高危因素的人群。