肾上腺皮质功能减退一般不会导致水肿，反而常因醛固酮分泌不足出现低血容量和低血压。肾上腺皮质功能减退可能与自身免疫损伤、结核感染、肾上腺出血、长期激素治疗后停药、转移性肿瘤等因素有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、原发性肾上腺皮质功能减退
自身免疫性肾上腺炎或结核破坏肾上腺皮质，醛固酮和皮质醇均缺乏。醛固酮不足导致钠丢失、血容量减少，表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压，一般不出现水肿。治疗需遵医嘱长期口服氢化可的松片替代，必要时加用氟氢可的松片补充盐皮质激素。
2、继发性肾上腺皮质功能减退
垂体病变导致ACTH分泌不足，肾上腺皮质醇缺乏但醛固酮正常。表现为乏力、低血糖、低钠血症，因醛固酮正常故不伴明显血容量不足，一般不出现水肿。治疗需遵医嘱口服氢化可的松片替代治疗。
3、长期激素治疗后停药
长期使用糖皮质激素后突然停药可导致肾上腺皮质功能暂时性减退。停药过程中可能出现乏力、关节痛等，但不出现水肿。需遵医嘱逐渐减量停药，必要时短期补充氢化可的松片。
4、肾上腺危象
严重感染、创伤等应激状态下可诱发肾上腺危象，表现为严重低血压、休克、低钠血症。因血容量严重不足，不会出现水肿而表现为皮肤湿冷。需紧急遵医嘱静脉输注氢化可的松注射液和生理盐水扩容。
5、特殊情况
肾上腺皮质功能减退患者在激素替代治疗后，若剂量过大或同时存在心肾功能不全，可能因水钠潴留出现水肿。需遵医嘱调整氢化可的松片剂量，必要时加用利尿剂。
日常护理中患者需终身激素替代治疗，不可自行停药或减量。随身携带疾病识别卡和应急激素药物。饮食可适当增加盐分摄入，每日食盐4-6克。避免感染、创伤等应激情况。恢复期定期复查电解质、皮质醇节律和ACTH。若出现严重乏力、恶心呕吐、血压明显下降等情况，须立即就医警惕肾上腺危象。所有药物使用必须严格遵循医师指导。
肾上腺皮质功能减退虽然一般不引起水肿，但其临床表现多样且危险，患者需终身激素替代治疗。患者应随身携带疾病识别卡，注明诊断和应急用药。在遇到感染、创伤、手术等应激情况时，需遵医嘱增加激素剂量，防止肾上腺危象发生。