婴儿耳耵聍是否需要处理取决于耵聍量和是否引起症状。大多数情况下无需特殊处理，少量耵聍有保护作用。婴儿耳耵聍可能与正常分泌、耳道狭窄、分泌物积聚、外耳道炎、进水膨胀等因素有关。建议家长观察，如有异常及时带孩子就医处理。
1、正常保护性耵聍
少量耵聍是外耳道正常分泌物，具有保护耳道皮肤、粘附灰尘和异物、抑制细菌生长的作用。婴儿耳道自洁功能存在，咀嚼和下颌运动可帮助耵聍自然排出。无需清理。
2、耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻可形成硬块堵塞耳道，影响听力或引起不适。表现为婴儿对声音反应迟钝、频繁抓耳。需由医生处理，遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化后取出，不可自行用棉签掏挖。
3、外耳道炎
湿疹或感染可导致耳道分泌物增多，与耵聍混合形成痂皮。表现为耳道红肿、渗液、异味。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合地奈德乳膏外用控制炎症。保持耳部干燥。
4、进水膨胀
洗澡时水进入耳道可使耵聍膨胀，堵塞耳道引起耳闷和听力下降。可用柔软毛巾角轻轻蘸干外耳道口水分，让耳道自然干燥。避免用棉签深入掏挖，以免将耵聍推得更深。
5、不正确的清理风险
家长用棉签、挖耳勺等为婴儿掏耳，易损伤娇嫩的外耳道皮肤，或将耵聍推入深部形成栓塞，甚至损伤鼓膜。婴儿耳道短而直，不当操作风险更大。耳部清洁应交由医生处理。 婴儿嘴唇发紫的识别和处理能力是家长必备的育儿知识之一，建议参加相关培训。
日常护理中家长洗澡时避免水流入婴儿耳道，可用棉球轻堵外耳道口。避免让婴儿躺着喝奶，防止奶液流入耳道。不要自行用任何工具掏挖婴儿耳朵。观察婴儿对声音的反应和是否频繁抓耳。若婴儿对声音反应迟钝、频繁抓耳哭闹或耳道有异味分泌物，须及时就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。
婴儿耳部护理需要家长的细心和耐心。除耵聍外，还需注意外耳道湿疹、中耳炎等问题。喂奶时保持适当体位，避免奶液流入耳道。洗澡时可用棉球轻堵外耳道口防水。任何耳部异常都应及时就医，不要自行处理。