血压高在中医中多归属于"眩晕""头痛""肝阳上亢"等范畴,认为其发病与肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、气血亏虚、瘀血阻络等因素有关,病机复杂,多因情志失调、饮食不节、年老体衰、劳倦过度诱发。中医强调辨证论治和整体调理,注重标本兼治。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、肝阳上亢
情志不畅、肝气郁结化火,肝阳上扰清窍,表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、口苦。肝阳上亢,气血逆乱。可遵医嘱使用天麻钩藤饮、龙胆泻肝丸、牛黄降压丸等平肝潜阳。患者需保持情绪平稳,避免生气动怒,可练习太极拳、八段锦等舒缓运动调节情志。
2、肝肾阴虚
年老久病、肾阴亏虚、水不涵木,肝阳偏亢,表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、失眠。肾阴不足,肝木失养。可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等滋补肝肾。患者应避免熬夜伤阴,节制房事,保持充足睡眠,午后避免饮用浓茶咖啡。
3、痰湿中阻
脾失健运、痰湿内生、清阳不升,表现为头重如裹、胸闷恶心、形体肥胖、口黏乏味、舌苔厚腻。痰湿中阻,气机不畅。可遵医嘱使用半夏白术天麻汤、半夏天麻丸、二陈丸等化痰祛湿。患者饮食应清淡,控制盐分和油脂摄入,每日盐不超过6克,少食肥甘厚腻,控制体重。
4、气血亏虚
久病体虚、气血不足、脑失所养,表现为头晕乏力、面色苍白、心悸气短、动则加重、失眠健忘。气血亏虚,清窍失养。可遵医嘱使用归脾汤、八珍汤、人参养荣丸等补益气血。患者需注意休息,避免过度劳累,适当增加营养,可食用红枣、桂圆、山药等补益之品。
5、瘀血阻络
久病入络、气滞血瘀、脉络不通,表现为头痛固定刺痛、唇甲紫暗、舌质紫暗或有瘀斑。瘀血阻络,气血运行不畅。可遵医嘱使用血府逐瘀汤、通窍活血汤、复方丹参片等活血化瘀。患者可适度运动促进气血流通,避免久坐,可配合太极拳等柔和运动。
日常护理中患者应低盐低脂饮食,每日盐摄入不超过6克,戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压,做好记录,观察血压波动规律。观察记录血压波动及伴随症状,若出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷胸痛或血压急剧升高需立即就医。恢复期遵医嘱坚持用药,不可自行停药减药,但所有药物使用必须严格遵循医师指导。