拉大便出血伴小腹疼痛主要与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠息肉或肿瘤、痔疮合并肠炎、放射性肠炎等有关。建议患者及时到消化内科或肛肠科就诊，完善肠镜检查后遵医嘱治疗。
1、溃疡性结肠炎
慢性非特异性肠道炎症，黏膜糜烂溃疡出血。表现为黏液脓血便、左下腹或下腹阵痛、里急后重。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片、泼尼松片控制炎症。患者需低渣饮食，避免生冷刺激，按疗程规范用药。
2、细菌性痢疾
志贺菌感染引起结肠化脓性炎症。表现为发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、黄连素片抗感染，口服补液盐防脱水。患者需隔离治疗，注意餐具消毒，饮食清淡易消化。
3、肠息肉或肿瘤
息肉或肿瘤表面糜烂出血，伴肠腔刺激或梗阻。表现为便血与大便混合、腹痛、排便习惯改变、体重下降。可遵医嘱行肠镜检查明确诊断，息肉内镜下切除，肿瘤需手术综合。患者需尽早检查明确性质，不可延误。
4、痔疮合并肠炎
内痔出血合并肠道炎症导致腹痛便血。表现为便后滴血、肛门不适、下腹隐痛、大便次数增多。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓治痔疮，肠炎用蒙脱石散、益生菌。患者需注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
5、放射性肠炎
盆腔放疗后肠道黏膜损伤。表现为放疗后出现腹痛、腹泻、便血。可遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜，必要时糖皮质激素灌肠。患者需低渣饮食，必要时肠外营养支持。
日常护理中患者应注意观察大便颜色、性状、出血量及腹痛性质部位。饮食宜清淡易消化，避免辛辣油腻生冷食物，多饮温水。观察记录症状变化、体重及一般状况，若出现大量便血、持续高热、剧烈腹痛、肠梗阻症状等情况需立即就医。注意饮食卫生，避免肠道感染，恢复期定期复查肠镜，避免使用损伤胃黏膜的药物。避免使用损伤胃黏膜的药物。戒烟戒酒，饮食规律少食多餐。定期复查胃镜，观察胃黏膜修复情况。但所有药物使用必须严定期复查胃镜，避免损伤胃黏膜因素。格遵循消化科或肛肠科医师指导。