头梗是脑梗死的俗称，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，症状取决于梗死血管和脑区，常见危险因素包括高血压、糖尿病、房颤、动脉硬化、吸烟等。出现可疑症状时，建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、突发肢体无力
一侧上肢或下肢突然无力、麻木或完全不能活动，可伴面部歪斜，即"口角歪斜、肢体不灵活"。是最常见的首发症状。可遵医嘱立即就诊进行头颅CT。急性期在时间窗内可溶栓治疗。阿司匹林肠溶片抗血小板。氯吡格雷片可替代或联合。早期康复介入很重要。发病后黄金救治时间为数小时内。
2、言语不清
突然出现说话含糊不清、找词困难或完全不能说话，也可出现听不懂别人说话。可遵医嘱评估语言功能。失语类型决定康复方案。布罗卡失语表现为表达困难。韦尼克失语表现为理解障碍。语言治疗需长期坚持。家属需耐心沟通。可使用图片、文字辅助交流。
3、面部不对称
一侧鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气，提示中枢性面瘫。可遵医嘱检查排除脑出血。常伴同侧肢体无力。与周围性面瘫区别在于额纹存在。急性期治疗原发病。恢复期可面部按摩和针灸辅助。注意眼部保护。可使用人工泪液防止角膜干燥。
4、眩晕与平衡障碍
后循环梗死可出现突发眩晕、恶心呕吐、行走不稳、复视、吞咽困难。可遵医嘱进行头颅MRI-DWI明确后循环情况。小脑和脑干症状复杂。需与耳源性眩晕鉴别。行走需辅助防止跌倒。吞咽困难需评估进食方式。积极康复训练。后循环梗死病情可能凶险。
5、视觉障碍
可出现一侧视野缺损、复视、视力下降或眼球运动障碍。可遵医嘱眼科和神经科联合评估。枕叶梗死导致偏盲。动眼神经麻痹出现眼睑下垂和瞳孔改变。视野缺损患者需注意安全。部分功能可代偿恢复。定期眼科随访。
日常护理中患者应低盐低脂饮食，控制血压血糖血脂。戒烟限酒。遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类。适度康复锻炼，循序渐进。观察记录症状和康复进展，若出现新发症状或症状加重需立即就医。预防再次卒中，所有药物使用必须严格遵循神经科医师指导。