脂肪肝的症状体征多样，轻者可无明显表现，重者可出现消化道症状、肝区不适、全身表现及代谢异常等，与肥胖、饮酒、糖尿病、高脂血症及代谢综合征等因素有关。建议患者及时就医检查，通过肝功能、血脂、腹部超声及肝脏弹性检测明确诊断后遵医嘱治疗。
1、非特异性全身症状
多数脂肪肝患者早期无明显症状，部分可出现乏力、易疲劳、注意力不集中等非特异性表现。与肝细胞脂肪变性影响能量代谢有关。表现为日常活动耐力下降、精神不振。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊保肝治疗。患者需调整作息，保证充足睡眠。
2、消化道症状
中重度脂肪肝可出现食欲减退、右上腹饱胀、恶心呕吐、消化不良等消化道症状。与肝脏肿大牵拉包膜及胃肠功能紊乱有关。表现为进食后腹胀明显、厌油腻。可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、多潘立酮片改善消化。患者需少量多餐，避免高脂饮食。
3、肝区隐痛或不适
肝脏脂肪沉积导致肝脏肿大，牵拉肝包膜引起右上腹隐痛、胀痛或压迫感。表现为右上腹持续性不适，体检可触及肝脏肿大。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片保肝降酶。患者需避免剧烈运动，减轻肝脏负担。
4、代谢综合征表现
脂肪肝常合并代谢综合征，表现为腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等。与胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱有关。表现为腰围增粗、血压血脂血糖升高。可遵医嘱使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，阿托伐他汀钙片调节血脂。患者需控制体重，改善代谢指标。
5、黄疸与肝纤维化
严重脂肪肝可导致肝功能明显损害，出现黄疸、凝血功能障碍，长期进展可形成肝纤维化。表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝掌蜘蛛痣。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸片利胆退黄，扶正化瘀胶囊抗纤维化。患者需严格戒酒，避免肝损伤因素。
日常护理中患者应严格控制体重，戒酒或限制饮酒，选择低脂低糖高纤维饮食如粗粮、蔬菜、水果、瘦肉。观察记录体重变化、腹围变化、食欲及肝区不适情况，若出现黄疸、腹水、意识改变或持续恶心呕吐需立即就医。恢复期在医师指导下进行适度有氧运动如快走、游泳，但所有药物使用必须严格遵循消化科或肝病科医师指导。