早上吐血伴牙龈出血可能与牙龈炎、牙周病、全身凝血异常、鼻咽部出血倒流、消化道出血等因素有关。建议患者及时就医口腔科或内科，明确出血来源后遵医嘱治疗。
1、牙龈炎/牙周病
牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血，晨起唾液带血丝或吐血。可遵医嘱进行洗牙和牙周治疗，使用复方氯己定含漱液漱口。患者应每日正确刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查，每半年洗牙一次。
2、凝血功能异常
血小板减少、凝血因子缺乏、服用抗凝药等可导致牙龈自发出血。可遵医嘱做血常规、凝血功能检查。患者若服用阿司匹林、华法林等应告知医生，不要自行调整剂量，定期监测凝血指标。
3、鼻咽部出血倒流
夜间鼻出血或鼻咽部出血倒流至口腔，晨起表现为吐血。可遵医嘱耳鼻喉科检查鼻腔和鼻咽部。患者应注意有无鼻出血史、鼻部外伤史，干燥季节注意鼻腔保湿。
4、消化道出血
食管、胃出血经呕吐排出，表现为咖啡色或鲜红色血。可遵医嘱做胃镜明确。患者应注意出血颜色和性状，是否伴上腹痛、黑便，咖啡色血提示胃出血可能。
5、全身性疾病
白血病、肝病、维生素K缺乏等可表现为牙龈出血。可遵医嘱完善相关检查。患者应告知医生全身健康状况和用药情况，不要忽视全身性疾病的可能。
此外，患者应详细记录出血情况，包括出血时间、量、颜色、频率及伴随症状，就诊时向医生准确描述。长期服用抗凝药、抗血小板药的患者更应警惕出血风险，定期监测凝血功能。
患者应重视口腔健康管理，牙龈出血往往是口腔问题的信号，也可能是全身疾病的表现。定期口腔检查和洁牙不仅能预防牙龈疾病，还能早期发现口腔潜在问题。同时应关注全身健康状况，必要时进行全面体检。
日常护理中患者应保持口腔卫生，正确刷牙，使用软毛牙刷。避免过硬过烫食物刺激牙龈。饮食注意补充维生素C和K，多吃新鲜蔬果。观察记录出血频率、量、颜色、是否伴鼻出血或其他部位出血，若出血量大、不易止住、伴皮肤瘀斑或黑便需立即就医。明确出血来源是治疗前提，所有检查治疗必须严格遵循医师指导。