混合痔手术70天了大便后疼痛正常吗可能与创面未完全愈合、肛门括约肌痉挛、瘢痕形成期、大便干结刺激、术后感染或炎症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、创面未完全愈合
混合痔手术创面较大，70天时大部分患者已愈合，但部分愈合较慢者可能仍有未完全愈合的创面，排便时受到刺激引起疼痛。表现为排便时疼痛，便后可有少量出血，肛门镜检查可见创面未完全上皮化。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏促进愈合，高锰酸钾溶液坐浴。患者需保持大便通畅，避免用力排便，按时坐浴清洁创面。
2、肛门括约肌痉挛
手术后肛门括约肌可能出现反射性痉挛，排便时痉挛加重，引起排便后疼痛，可持续数小时。表现为排便后肛门剧烈疼痛，呈痉挛性，可持续30分钟至数小时，坐卧不安。可遵医嘱使用盐酸奥布卡因凝胶局部麻醉，硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。患者需放松心情，避免紧张，排便后温水坐浴可缓解痉挛。
3、瘢痕形成期
术后70天处于瘢痕形成和重塑期，瘢痕组织弹性差，排便时受到牵拉可引起疼痛和不适。表现为排便时肛门有紧绷感和牵拉痛，可伴少量出血，瘢痕触之较硬。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓润滑肠道，必要时瘢痕软化治疗。患者需坚持肛门功能锻炼，如提肛运动，促进瘢痕软化。
4、大便干结刺激
大便干硬、粗大会直接摩擦和刺激术后创面或瘢痕，引起机械性疼痛和损伤。表现为排便时疼痛明显，便后滴血或手纸带血，大便干硬如羊粪状。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散软化大便，必要时开塞露辅助排便。患者需增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便习惯，避免憋便。
5、术后感染或炎症
术后创面继发感染或慢性炎症可导致持续疼痛，70天时如仍有感染需积极处理。表现为肛门持续性疼痛，分泌物增多，有异味，局部红肿，可有低热。需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊抗感染，局部使用红霉素软膏。患者需加强局部清洁，便后温水清洗，保持肛门干燥，定期复诊。
日常护理中患者应保持肛门清洁，每日温水坐浴1-2次，每次10-15分钟。饮食方面高纤维、多饮水，每日饮水2000毫升以上，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅柔软。观察记录疼痛程度、出血情况、分泌物变化，若出现大量出血、剧烈疼痛、发热、脓性分泌物或疼痛持续加重需立即就医。恢复期避免久坐久站，避免辛辣刺激食物和饮酒。所有药物使用必须严格遵循医师指导。