左胸上方持续疼痛可能与冠心病心绞痛、胸壁肌肉劳损、颈椎病放射痛、胃食管反流、胸膜炎或肺部疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、冠心病心绞痛
冠状动脉供血不足导致心肌缺血，引起左胸上方或胸骨后疼痛，可放射至左肩臂。表现为压榨样、紧缩样疼痛，活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，持续数分钟。需立即就医，可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片。患者有胸痛发作应立即停止活动，坐下休息，含服硝酸甘油，症状不缓解立即就医。
2、胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉因长期姿势不良、过度用力或运动损伤导致劳损，引起持续性酸痛。表现为胸壁局部酸痛，按压痛，特定体位或动作时加重，可有明确劳累史。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片，外用氟比洛芬凝胶贴膏。患者需纠正不良姿势，避免长时间伏案，定时活动肩背。
3、颈椎病放射痛
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛可放射至肩胛区和胸壁上方。表现为颈部不适伴肩胛区或胸壁上方疼痛，颈部活动时加重，可伴上肢麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片，配合颈椎牵引。患者需避免长时间低头，使用合适枕头，进行颈部保健操。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后或胸骨上段烧灼样疼痛，易与心脏疼痛混淆。表现为胸骨后烧灼痛，平躺、弯腰或进食后加重，伴反酸、嗳气。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片。患者需少食多餐，避免睡前进食，戒烟限酒，抬高床头。
5、胸膜炎或肺部疾病
胸膜炎症、肺炎、肺栓塞等肺部疾病可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。表现为胸痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热、呼吸困难，听诊可闻胸膜摩擦音。需立即就医，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素，疼痛时用双氯芬酸钠缓释片。患者需卧床休息，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅。
日常护理中患者应注意胸痛特点，首次出现或性质改变的胸痛必须就医排除心脏疾病。饮食方面清淡低盐低脂，避免过饱，戒烟限酒。观察记录胸痛性质、持续时间、诱发和缓解因素及伴随症状，若出现压榨样胸痛、持续不缓解、伴胸闷气短出汗或放射痛需立即拨打急救电话就医。恢复期避免剧烈运动，遵医嘱定期复查心电图和心脏相关检查。所有药物使用必须严格遵循医师指导。