尘肺病是长期吸入生产性粉尘导致的以肺组织纤维化为主的职业性疾病，早期症状轻微且进展缓慢，主要表现为咳嗽咳痰、胸闷气短、胸痛、乏力及反复呼吸道感染等。药物治疗以延缓纤维化进展、改善症状、预防并发症为主。建议患者及时到职业病科或呼吸内科就诊，通过胸部高分辨CT和肺功能检查明确诊断后遵医嘱治疗。
1、抗纤维化药物治疗
尘肺病本质是肺组织不可逆纤维化，早期使用抗纤维化药物可延缓进展。可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，或使用尼达尼布软胶囊阻断纤维化信号通路。这两种药物需在疾病早期开始使用效果更佳。患者需定期复查肺功能和高分辨CT评估疗效，注意监测肝功能，避免同时服用肝毒性药物。
2、止咳祛痰药物
尘肺病患者早期常出现慢性咳嗽伴白色黏痰，粉尘刺激和支气管炎症是主要原因。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液促进排出，或使用羧甲司坦口服溶液调节黏液分泌。干咳明显时可使用复方甘草片镇咳。患者应多饮温水保持气道湿润，学习有效咳嗽排痰方法，避免接触粉尘和烟雾，必要时进行雾化吸入治疗。
3、支气管扩张剂
部分尘肺病患者合并慢性支气管炎或阻塞性通气功能障碍，出现胸闷、气短、喘息等症状。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，或使用噻托溴铵粉吸入剂维持支气管扩张。患者需学习正确的吸入装置使用方法，定期清洗吸入装置，记录用药后症状改善情况，若效果不佳应及时复诊调整方案。
4、抗氧化及免疫调节药物
氧化应激在尘肺病发病中起重要作用，抗氧化剂可减轻肺组织氧化损伤。可遵医嘱使用N-乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化和稀释痰液，或使用百令胶囊调节免疫和抗纤维化。患者可适当增加富含维生素C和E的食物摄入，避免吸烟和二手烟，减少自由基产生，注意预防呼吸道感染，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
5、合并感染的抗感染治疗
尘肺病患者抵抗力下降，易合并呼吸道感染，出现发热、咳嗽加重、黄脓痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或使用盐酸莫西沙星片治疗非典型病原体感染。患者需注意保暖，避免受凉，流感季节减少外出，出现感染症状及时就医，不可自行滥用抗生素，严格按疗程服药防止耐药。
日常护理中患者应彻底脱离粉尘作业环境，戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通清新，湿度维持在40%-60%。饮食注意高蛋白高维生素，适量增加抗氧化食物如深色蔬菜和水果。建议患者记录咳嗽、咳痰、胸闷变化及体重，定期复查肺功能和高分辨CT，接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现高热不退、呼吸困难加重、大量咯血或口唇发绀，需立即就医。所有药物使用必须严格遵循呼吸内科或职业病科医师指导。