治疗肺结核的一线药物与药物抗菌机制、联合用药原则、标准治疗方案设计、药物不良反应监测、耐药预防措施等因素有关。一线药物是肺结核标准治疗的核心，需规范合理使用。建议患者到定点机构就诊，遵医嘱规范用药。
1、异烟肼
异烟肼是抗结核治疗的核心药物，对繁殖期结核杆菌杀菌作用强，可穿透多种组织包括脑脊液。可遵医嘱每日顿服。主要不良反应为周围神经炎和肝毒性，需配合维生素B6预防神经炎发生。患者需定期复查肝功能，出现手足麻木及时告知医生处理。
2、利福平
利福平对繁殖期和静止期结核杆菌均有杀菌作用，是短程化疗的基石药物。可遵医嘱每日空腹顿服。常见不良反应为肝毒性和体液变橘红色。患者需了解服药后尿液、泪液、汗液变红属正常现象，定期监测肝功能，避免与口服避孕药同服。
3、吡嗪酰胺
吡嗪酰胺在酸性环境中对细胞内结核杆菌有独特杀菌作用，是强化期治疗的重要药物。可遵医嘱每日顿服。主要不良反应为高尿酸血症和肝毒性。患者需多饮水促进尿酸排泄，出现关节痛及时就医，定期复查尿酸和肝功能。
4、乙胺丁醇
乙胺丁醇通过抑制结核杆菌RNA合成发挥抑菌作用，主要用于防止耐药产生。可遵医嘱每日顿服。主要不良反应为视神经炎，表现为视力下降、色觉障碍。患者需定期眼科检查视力，出现视物模糊立即停药并就医检查。
5、链霉素
链霉素是注射用氨基糖苷类抗结核药物，对细胞外结核杆菌杀菌作用强。可遵医嘱肌内注射给药。主要不良反应为耳毒性和肾毒性。患者需定期复查听力和肾功能，出现耳鸣、听力下降、眩晕及时告知医生调整用药方案。
日常护理中患者应注意标准短程化疗方案通常包含上述药物中的3至4种联合使用，疗程6至8个月，分为强化期和巩固期。坚持规律服药完成全疗程是治愈的关键。饮食加强营养，多食高蛋白食物。定期复查肝肾功能、视力和听力。观察记录药物不良反应，若出现严重皮疹、黄疸、视力明显下降需立即就医。所有药物使用必须严格遵循结核病专科医师指导。