骨折的特殊体征是区别于软组织损伤的特有表现，掌握这些体征有助于现场初步判断和及时处理。骨折的诊断最终需影像学确认。建议怀疑骨折者立即固定伤肢并就医，由骨科医师通过X线或CT确诊后遵医嘱治疗。
1、畸形
骨折段移位可使受伤部位外观发生改变，出现成角、缩短、旋转或侧方移位等畸形，与健侧对比明显。如 Colles 骨折呈"餐叉样"畸形，股骨骨折可出现短缩和旋转畸形。可遵医嘱立即固定伤肢、X线检查。患者需注意不要试图自行矫正畸形，以免加重损伤、疼痛和神经血管损伤。
2、异常活动
在非关节部位出现不正常的活动，即骨折段之间产生异常活动，是骨折的确定性体征。此体征检查会引起剧烈疼痛，非专业人员不应尝试诱发。可遵医嘱用夹板或支具临时固定。患者需此体征只在完全骨折时出现，不要为确认而强行活动伤处，以免造成更多软组织损伤。
3、骨擦感与骨擦音
骨折断端相互摩擦时可感觉到骨擦感或听到骨擦音，是骨折的特有体征。检查此体征会加重疼痛和组织损伤，不应故意诱发。可遵医嘱X线检查确诊。患者需若伤处活动时感到骨摩擦感应高度怀疑骨折，立即就医，不要反复活动确认，以免加重损伤和出血。
4、局部压痛与轴向叩击痛
骨折处有明显压痛，沿骨长轴方向叩击远端可传导疼痛至骨折处（轴向叩击痛），是间接判断骨折的方法。如疑股骨骨折时叩击足跟可引起大腿疼痛。可遵医嘱进行X线、CT或MRI检查。患者需此检查方法比直接按压疼痛轻，可由医师操作判断，但确诊仍需影像学。
5、功能障碍与伴随表现
骨折后患肢功能丧失或明显受限，伴肿胀、瘀斑、疼痛。开放性骨折可见伤口和骨折端外露。严重创伤可伴休克表现。可遵医嘱清创、复位固定。患者需注意即使无特殊体征，严重外伤后疼痛肿胀明显也应排除骨折，不要因能活动而排除骨折可能（如应力性骨折早期可活动）。
日常护理中患者应骨折后现场制动固定，可用夹板、木板或硬纸板临时固定伤肢上下关节，开放性骨折不要冲洗伤口。观察记录肿胀、疼痛、末梢血运和感觉，若出现肢体苍白、麻木、剧痛需警惕骨筋膜室综合征立即就医。恢复期遵医嘱进行康复训练，所有骨折治疗必须在骨科医师指导下进行。